Procedimiento
¿Qué es un DAI?
Los desfibriladores automáticos implantables (DAI) son dispositivos que cuidan la salud de los pacientes con alto riesgo de padecer taquicardia ventricular o fibrilación. Una taquicardia es un latido muy rápido de más de 100 latidos por minuto. Durante la taquicardia ventricular (las dos cámaras principales del corazón), el corazón late demasiado rápido como para bombear suficiente sangre al cuerpo. Esta anomalía resulta mortal y puede llevar a la fibrilación ventricular. Durante la fibrilación ventricular, las cámaras del corazón no permiten ninguna contracción. Esto provoca un paro cardíaco en cuestión de minutos (el corazón deja de latir de repente y de forma inesperada), y es una de las causas más comunes de muerte súbita cardíaca. La única manera de detener la fibrilación ventricular es la desfibrilación. Con una descarga eléctrica la desfibrilación interrumpe la taquicardia, lo que permite que el corazón reinicie su actividad a un ritmo normal. Las personas que no tienen un DAI se pueden desfibrilar desde el exterior en caso de emergencia. Los DAI ofrecen a los pacientes con alto riesgo de taquicardia ventricular o fibrilación la mejor protección contra estos trastornos que amenazan la vida. Un desfibrilador implantable funciona durante todo el día para detectar automáticamente irregularidades en los latidos del corazón y ofrecer el tratamiento adecuado. Detiene la taquicardia mediante una terapia de estimulación relativamente débil e indolora o con descargas eléctricas. Para implantar un DAI, se requiere una cirugía menor.
Procedimiento preoperatorio
Su médico le dará instrucciones detalladas acerca de cómo prepararse para la cirugía. Por lo general, se le aconseja que deje de tomar medicamentos anticoagulantes varios días antes de la cirugía. Si toma otros medicamentos con regularidad, pregunte a su médico si debe continuar tomando el medicamento antes del procedimiento. Además, no debe comer durante unas 12 horas antes de la implantación.
Implantación del DAI
El procedimiento para implantar un DAI es relativamente simple. No se trata de una cirugía a corazón abierto. Recibirá antibióticos para reducir el riesgo de infección. La intervención se realiza con anestesia local, y, a veces, por sedación breve.
Después de preparar el lugar de la incisión, el cirujano hace un pequeño corte en la parte superior del pecho, muy por debajo del hombro. El cirujano insertará cables que suministran energía al corazón a través de una vena importante cerca de la clavícula. El uso de rayos X es necesario para una mayor visibilidad, puesto que el cirujano recorrerá las venas del cliente hasta colocar el dispositivo en el lugar correcto del corazón. A continuación, el cirujano implantará el DAI en un bolsillo creado en la incisión por debajo de la piel. El cirujano conectará los cables al desfibrilador y los programará según las necesidades médicas específicas del paciente. Después de una prueba para asegurarse de que el DAI está funcionando correctamente, el cirujano cerrará la incisión con una sutura.
Procedimiento posoperatorio
Por lo general, el paciente permanecerá en el hospital durante uno o dos días tras la implantación. Es conveniente que escuche a su médico con atención y que siga sus instrucciones.
Una vez que le den el alta, deberá vigilar la cura de la incisión. El movimiento de su brazo probablemente se vea limitado hasta que la herida esté completamente curada. En algunos pacientes, el DAI crea una pequeña protuberancia visible debajo de la piel. La mayoría de los pacientes se acostumbran a ella rápidamente y pronto dejan de notarla. Los campos magnéticos y las radiaciones electromagnéticas pueden influir en el funcionamiento del DAI. Pregunte a su médico acerca de qué tipos de dispositivos pueden afectar a su DAI y la forma de evitarlos, además de consultar el folleto para el paciente que le entregará su médico. Los nuevos DAI de BIOTRONIK incluyen la tecnología ProMRI®. Compruebe si el dispositivo permite la realización de resonancias magnéticas nucleares (RMN). Lleve siempre consigo su tarjeta de identificación de paciente. En el caso de una emergencia médica, esto evitará que los médicos realicen pruebas y procedimientos que interfieran con el dispositivo.