Vi è una vasta gamma di cause di sincope. Lo svenimento può essere causato da stress emotivo, dolore intenso, sbalzi di posizione del corpo, farmaci, surriscaldamento, disidratazione, stanchezza, pressione sul seno carotideo nel collo, o forte tosse. Può anche essere il risultato di malattie cardiache, polmonari o neurologiche, disturbi psichiatrici e/o metabolici. Le cause più gravi per la sincope sono legati al cuore perché possono portare ad eventi potenzialmente fatali. Queste includono aritmie cardiache, malattie delle valvole cardiache o del muscolo cardiaco e malattia coronarica (CAD). coronary artery disease (CAD) .

Dato che ci sono tante possibili cause di svenimento, e queste cause possono essere transitorie, il medico non sarà sempre in grado di identificare la causa di ogni singola sincope. Se si è verificata solo una sincope accompagnata da alcuni dei segnali di pericolo di cui sopra, seguita da recupero completo, molto probabilmente si è trattato di un evento innocuo. Nella realtà, molte persone sperimentano uno o più episodi di sincope nella loro vita. Tuttavia, senza un controllo medico, non è possibile sapere se lo svenimento era innocuo o sintomo di un serio problema di salute. Per essere sicuro, il medico dovrebbe esaminare il paziente dopo la sincope.
Al fine di individuare la causa di una sincope, il medico pone domande specifiche circa gli eventi che precedono la sincope e la storia medica del paziente. Dopo un esame obiettivo completo, esegue un elettrocardiogramma (ECG o ECG) a riposo e durante sforzo per valutare il ritmo cardiaco. Il tilt test consente al medico di monitorare come cambiano l’ECG e la pressione sanguigna del paziente passando da sdraiato a posizione verticale. A volte questi test non determinano la causa dello svenimento né sono in grado di escludere aritmie cardiache sottostanti. In questi casi, sono necessari ulteriori esami.
Dal momento che alcune aritmie cardiache possono verificarsi solo temporaneamente, in alcuni casi può essere consigliabile eseguire un ECG a lungo termine. Il monitoraggio Holter è una registrazione continua di 24 ore dell’ECG. Viene fatta con un dispositivo portatile, che può essere indossato durante le attività quotidiane. Il loop recorder esterno (ELR) è fissato alla cintura del paziente e misura l’ECG per diversi giorni. I dati possono essere trasmessi automaticamente al medico o il trasferimento dei dati può essere avviato dal paziente. L'impianto di un monitor cardiaco sottocutaneo o inseribile (ICM) è molto utile per osservare l'ECG su un periodo di tempo più lungo (anni, se necessario) e per rilevare aritmie. Questo dispositivo può mostrare le cause di episodi sincopali non spiegati precedentemente.
Un esame elettrofisiologico cardiaco consente al medico, con l'aiuto di cateteri speciali, di analizzare aritmie cardiache dubbie con maggiore dettaglio e di determinarne l'origine. Se l'aritmia cardiaca non si presenta da sé, il medico stimola il cuore con impulsi elettrici attraverso il catetere per determinarne il tipo e l'origine. Questa procedura invasiva viene eseguita in un laboratorio EP e viene monitorata mediante raggi X.
Inoltre devono essere considerate altre potenziali cause di svenimento, per esempio convulsioni, ictus, trauma cranico, basso livello di ossigeno nel sangue, bassi livelli di zucchero nel sangue, intossicazione e alcuni disturbi psichiatrici.
Il trattamento della sincope dipende dalla causa sottostante. Per saperne di più sul trattamento dei disturbi del ritmo cardiaco, clicca qui