Tachykardia

Obraz
Grandma with granddaughter
grey
top_left
Off

Stan zdrowia

Czym jest częstoskurcz (tachykardia)?

Częstoskurczem definiuje się bardzo szybkie bicie serca powyżej 100 uderzeń na minutę. Wysiłek fizyczny, podniecenie lub stres naturalnie podwyższają bicie serca, co jest normalne i nie świadczy o problemie zdrowotnym. Powyżej pewnego poziomu przyspieszenie akcji serca zwiększa rzut serca lub ilość krwi pompowanej przez serce. Jednakże powyżej tego poziomu, jeżeli serce bije zbyt szybko, nie może ono wypełnić komory wystarczającą ilością krwi i rzut serca jest zmniejszony. Częstoskurcz może wystąpić tylko w przedsionkach (górnych dwóch jamach serca) lub tylko w komorach (dolnych dwóch jamach serca). Częstoskurcz przedsionkowy sam w sobie nie zagraża życiu, ale stanowi poważny problem zdrowotny, ponieważ łączy się z wysokim ryzykiem udaru. Jeżeli częstoskurcz przedsionkowy jest rytmiczny, nazywa się trzepotaniem przedsionków. W czasie migotania przedsionków aktywność komórek mięśnia sercowego jest nierytmiczna i chaotyczna. W czasie tachyarytmii komorowej, lepiej znanej jako migotanie przedsionków, jamy serca przestają się kurczyć. Tracą możliwość pompowania krwi ze względu na nieuporządkowaną i nieregularną aktywność elektryczną komórek serca. Migotanie komór powoduje zatrzymanie akcji serca w przeciągu kilku minut i jest to najczęstsza przyczyna nagłej śmierci sercowej.


Co jest przyczyną częstoskurczu?

Co wywołuje częstoskurcz (tachykardię)?
Liczne choroby serca mogą w sposób nieprawidłowy przyspieszyć bicie serca lub wywoływać arytmię. Choroby te to m.in.: 

Dodatkowo, niektóre leki, toksyny oraz inne choroby takie jak nadczynność tarczycy mogą wywołać częstoskurcz.


Jakie są czynniki ryzyka w przypadku częstoskurczu?

Szczególnie wysokie ryzyko częstoskurczu występuje u: 

  • osób powyżej 60 roku życia,
  • sportowców,
  • osób o niezdiagnozowanych chorobach serca, w szczególności chorobach mięśnia sercowego,
  • osób prowadzących niezdrowy tryb życia: zbyt dużo stresu, palenie, picie dużej ilości alkoholu, nadwaga, brak aktywności fizycznej.

Osoby, które już przeżyły epizod migotania komorowego, mają zwiększone ryzyko wystąpienia nawrotowego migotania komorowego. Bez odpowiedniego leczenia około 40 procent tych pacjentów cierpi ponownie na migotanie komór w przeciągu 2 lat po pierwszym epizodzie.1 


Jakie są objawy częstoskurczu?

Niewytłumaczalny, samoograniczający się częstoskurcz bez dalszych objawów może być niegroźny. Jednakże sugeruje się, aby skonsultować się z lekarzem i przejść badania kontrolne, ponieważ zdarzenie mogło zostać wywołane przez ukryty i poważny problem zdrowotny, a arytmie mogą pogorszyć się bez odpowiedniego leczenia. 
Jeżeli bicie serca jest na stałe przyspieszone powyżej 100 uderzeń na minutę, należy skonsultować to z lekarzem. Jeżeli arytmii towarzyszą objawy takie jak zawroty głowy, duszności lub lekki ucisk w klatce piersiowej, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Objawy takie tak utrata przytomności (omdlenie), brak tchu, skurcze lub ból w klatce piersiowej wskazują na natychmiastową konieczność wezwania pogotowia.


W jaki sposób diagnozuje się częstoskurcz?

W celu zdiagnozowania częstoskurczu, lekarz musi przeprowadzić wywiad z pacjentem. Zapyta, w jakich okolicznościach zdarzył się częstoskurcz oraz jakie były objawy towarzyszące. Następnie osłucha serce i zmierzy tętno. Elektrokardiogram (EKG) utworzy wykres aktywności elektrycznej serca. Czasami samo EKG może wskazywać na ukrytą przyczynę tachykardii. 
Dla skutecznego długoterminowego leczenia kluczowe jest, aby poznać właściwą przyczynę zaburzenia. W tym celu niezbędne jest wykonanie różnych badań i testów. Badania te mogą uwzględnić badania krwi, RTG, USG lub badania systemu naczyń krwionośnych. 
Nieczęsto występujące częstoskurcze mogą być wykryte dzięki długoterminowemu EKG. Oprócz przenośnych monitorów Holter występują urządzenia, które mogą być umieszczone pod skórą. Wszczepialne monitory serca są bardzo przydatne do obserwowania aktywności elektrycznej serca przez długi okres, nawet przez lata. 


W jaki sposób prowadzić podstawowe zabiegi resuscytacyjne w nagłych wypadkach?

W przypadku migotania komór szybka reakcja może uratować życie. Jeżeli osoba znajdująca się w otoczeniu nagle traci przytomność i nie ma wyczuwalnego pulsu, należy niezwłocznie podjąć następujące działania:

  • Natychmiast zadzwonić po pogotowie ratunkowe.
  • Po zakończeniu rozmowy z pogotowiem, niezwłocznie rozpocząć masaż serca (CPR) i sztuczne oddychanie oraz prowadzić resuscytację do czasu przyjazdu lekarza.
  • Jeżeli dostępny jest automatyczny zewnętrzny defibrylator (AED), należy go użyć do zatrzymania migotania komorowego. Urządzenia te są zainstalowane w wielu publicznych lokalizacjach i są bardzo proste w obsłudze nawet przez laików. Łatwe do zrozumienia instrukcje krok po kroku pomagają osobie udzielającej pomocy w prowadzeniu podstawowych zabiegów resuscytacyjnych.

Proszę kliknąć tutaj , aby dowiedzieć się więcej o możliwościach leczenia częstoskurczu.


1 John et al. Cardiac Arrhythmia 3 Ventricular arrhythmias and sudden cardiac death. Lancet 2012; 380: 1520–29