Cathéter de dilatation coronaire

Recherche des causes : l'examen électrophysiologique

A quels patients l'examen est-il destiné ?

Les patients auxquels un examen électrophysiologique est prescrit se sont déjà soumis à d'autres examens en général. A l'apparition des signes cliniques suivants (symptômes), le médecin ordonnera en général un examen électrophysiologique :

  • Survie à un arrêt cardiaque subit lorsqu'un infarctus du myocarde peut être exclu
  • Syncope indéfinie (courte perte de connaissance), lorsque des causes neurologiques peuvent être exclues
  • Différentes formes de tachycardies auriculaires et ventriculaires

Réponse à plusieurs questions

L'examen permet de définir les paramètres électrophysiologiques et de traiter les questions suivantes :

  • Comment se déclenche une tachycardie, comment peut-on modifier son déroulement et y mettre fin ?
  • A quel endroit exact une tachycardie est-elle générée ?
  • Quel lien existe entre les symptômes du patient (battements de cœur, vertiges, perte de connaissance) et le trouble du rythme ?
  • Comment sont évalués l'évolution future du trouble du rythme et le risque pour le patient ?
  • Quel est le traitement le plus efficace ?

Déroulement de l'examen

Les examens électrophysiologiques sont réalisés dans des conditions stériles en laboratoire de cathéter cardiaque. Ils sont d'une durée de deux à six heures, y compris un post-traitement éventuel. Pendant l'intervention, le médecin contrôle la position du cathéter par radiographie.


Accès par la veine

D'abord, une petite incision est pratiquée dans la flexion de l'aine ou du coude sous anesthésie locale afin d'obtenir un accès à la veine. Cette ponction est quasiment indolore. En général, deux à quatre cathéters sont introduits par la veine dans le ventricule droit et le ventricule principal du cœur. Les minces cathéters de 1 à 2 mm sont composés d'un tuyau de plastique souple. Ils sont dotés de contacts métalliques aux extrémités (électrodes). Ceux-ci permettent de dériver les courants électriques du cœur et de les représenter sur le moniteur d'un système d'enregistrement.Le Coeur