Cardiac Arrhythmia

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Cardiac Arrhythmia

健康心脏的节律

在休息的时候,规则的心跳频率在每分钟60到80次。这被称为“窦性心律”因为心腔上部的窦房结就像心脏的“时钟”, 通过生成电冲动来设定心跳的频率和节律。这些电冲动通过上下心腔壁扩散。窦性心律的异常称为“电冲动生成疾病”
在位于心脏下半部的心腔,电冲动刺激心脏肌肉收缩并且泵出血液到全身。在身体或精神压力的时候,身体需要更多的富氧血液,为了满足这个需求,神经系统让心跳加快。这种异常称为“传导系统疾病”。
在心脏节律紊乱(心律失常)的情况下,电冲动的产生、心脏的收缩或是两者都可能出现混乱。

 

心律失常有哪些症状?

即使是健康的心脏也可能出现漏跳,通常不会引起您的注意。有的时候您会感觉您的心跳不规则,这被称为“心悸”。如果您没有其他症状,心悸通常是无害的。
如果出现心律失常或是经常出现不能解释的快速心跳(心动过速)请及时就医。如果在发生心律失常的时候感到头晕或是胸部有轻微的压迫感,请赶快就医。如果您晕倒(晕厥)、抽搐或是胸痛,请赶快去急诊就医。

 

如何诊断心律失常?

诊断心律失常,医生会询问您的病史,有哪些症状,并且在发生事件之前和整个过程中有哪些不适。医生会在体检的时候听您的心脏节律,检查任何额外的或是异常的声音(心脏杂音),同时会给您测心率(脉搏)。接下来医生会在您平静时和活动时给您做心电图。心电图显示心脏的电活动,让医生了解您心跳不规则的原因。
如果心律失常的发生并不常见,则需要一个长时间的心电图记录。以下这些装置可以记录长时间的心电图:

  • Holter监测仪—便携式装置可以连续记录24小时心电图
  • 事件记录仪—当患者感觉发生心律失常的时候可以激活该装置
  • 如果以上方法都没有捕捉到心律失常,可以植入一个心脏监测仪,以便长时间观察心脏的节律。百多力公司的心脏监测仪,BioMonitor 2,是插入在胸部皮下,可以监测您的心脏活动长达两年之久。百多力家庭监测系统将每天的心脏活动记录传给医生,由医生来识别心律失常并快速找到之前晕倒(晕厥事件)的原因。

 

存在什么类型的心律失常?

紊乱可以反映在心脏电冲动生成异常或收缩异常。心律失常可以在心脏的上部心腔或下部心腔。这种区别至关重要,因为下部心腔(心室)的心律失常可能会危及生命。心动过速是指心跳太快;心动过缓是指心跳太慢。已知的心律失常包括:

  • 期外收缩:孤立的期外收缩是无害的。
  • 房扑:源自心脏上部心腔(心房)的快速且规则的收缩,脉搏在120至140次/分。
  • 房颤:源自心脏上部心腔的快而紊乱的电活动,脉搏不规则。发生血栓栓塞和中风的风险很高。
  • 室扑(室性心动过速):非常危险,源自心脏下部心腔的非常快和规则的收缩,发生于室颤之前。
  • 室颤:致命的,源自心脏下部心腔的非常快和紊乱的电活动,脉搏搏动消失。
  • 心动过缓:休息时的心跳太慢,每分钟50次或更低。对于运动员这种情况可以是正常的。

 

什么原因可导致心律失常?

导致心律失常的原因有内部因素和外部因素。一些内部因素例如发烧只是暂时的引起心律失常。而其他一些原因可以导致心脏永久失去原有节律。

 

外部原因:

  • 压力、兴奋、恐惧、紧张
  • 咖啡因(来自能量饮料或咖啡)、酒精、药物、毒素
  • 特定的药物(例如甲状腺激素)
  • 按压颈动脉的某个区域使得心跳变慢直到病人晕倒或心脏停搏(颈动脉窦反射)

 

暂时性的内部原因:

  • 发烧和感染
  • 电解质紊乱(例如缺钾)

 

永久性的内部原因:

  • 冠状动脉疾病或心脏病发作
  • 高血压
  • 心肌的疾病和炎症(心肌病,心肌炎)
  • 心脏畸形或瓣膜病
  • 电冲动生成或传导系统疾病(例如预激综合征WPW)
  • 甲状腺疾病(甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下)

想了解更多相关内容请点击心律失常的治疗选择

 

存在心律紊乱:患者能做什么

每天休息次,避免压力。某些运动可以帮助您放松(例如瑜伽、放松疗法和冥想)

  • 避免吸烟或是避免喝太多咖啡因饮品或酒精饮品。医生会建议您如何戒烟。
  • 某些药物会诱发心律紊乱。如果您必须服药,向医生咨询这个问题,必要时更换药物或调整剂量。
  • 做全面的体检,一些疾病像甲状腺机能亢进会引起心律失常。
  • 心脏起搏器和除颤器必须定期检查。如果您的装置存在问题,要立刻向医生咨询。

锻炼有益健康,但是注意不要过量。向医生咨询可以进行哪些运动和运动量。