Peripheral Arterial Disease (PAD)

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Peripheral Arterial Disease
外周动脉疾病
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外周动脉疾病

Peripheral Arterial Disease

Health Conditions

什么是外周动脉疾病?

外周动脉疾病涉及腿部动脉,肾脏动脉以及心脑之外的身体其他部位的动脉。它会导致动脉狭窄甚至阻塞,减少血液流动。估计全球有2.02亿人患有这类疾病。1因为很多人没有意识到这类疾病的存在,因此通常不能及时发现,等到发现后再治疗,为时已晚。


是什么导致了外周动脉疾病?

外周动脉疾病最重要的成因是脂肪斑块在动脉内的累积,称为动脉硬化。斑块是由胆固醇、血脂、细胞废物、钙和纤维蛋白组成。斑块可造成动脉狭窄甚至堵塞,使得正常血流减少(缺血)。没有足够的富氧血液,器官和组织就停止工作了。最常见的外周动脉疾病类型是严重的肢体缺血。50%到75%的外周动脉疾病患者同时也会有脑动脉硬化和/或冠状动脉硬化,导致中风或心脏病发作。2


外周动脉疾病的危险因素有哪些?

  • 吸烟
  • 糖尿病
  • 年龄(50岁以上面临更高风险)
  • 心血管疾病家族史
  • 高血压 (140/90 或更高)
  • 高胆固醇(总血胆固醇含量超过240mg每分升)
  • 高血脂
  • 久坐的工作方式和缺乏运动

一些危险因素,比如年龄和家族性疾病是不可控的。其他,比如吸烟、体重和运动情况则是可以改变的。

  • 肥胖(BMI超过30)
  • 压力

我如何识别外周动脉疾病?

一开始,循环系统紊乱会导致一半的患者感到不适。

  • 疲惫无力的手臂和腿
  • 腿痛(通常是小腿)
  • 手臂或臀部疼痛
  • 脚部灼痛或刺痛感
  • 手脚麻木
  • 皮肤温度低和/或皮肤颜色变化(泛红,发青或苍白)
  • 腿脚疼痛或伤口愈合差
  • 在走路时出现间歇性和剧烈疼痛,不得不停下来休息(跛行)

包括胸痛、头痛、眩晕和视力障碍等症状预示脑部和/或冠脉循环障碍。

  • 勃起功能障碍

外周动脉疾病如何诊断?

存在危险因素的患者应该定期查体。这些检查可以确诊外周动脉疾病:

  • 臂-踝指数(ABI):医生测量脚踝和两臂的血压。通常脚踝的血压和手臂的血压相同或略高。如果脚踝的血压明显低于或高于手臂,强烈支持存在外周血管疾病。如果结果不明确,则在运动前后进行重复测量(运动负荷试验)。.
  • 超声检查:显示血管狭窄或阻塞情况,评估动脉血流量
  • 磁共振影像(MRI):无创的高质量3D图像显示血管和存在的病变情况
  • 计算机断层投影(CT):一种X线扫描,在各个角度显示动脉的状况。
  • 血管造影:在进行X线暴光前在动脉注入造影剂。血管造影是一种微创检查,它提供了动脉阻塞的位置和程度的详细信息。

了解更多 外周动脉疾病的治疗方法 .


1 Fowkes F, Gerald R, et al. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. The Lancet. 2013; 382 (9901): 1329–1340. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2813%2961249-0/abstract

3 Olin Jeffrey W et al. Peripheral Artery Disease: Current Insight Into the Disease and Its Diagnosis and Management. Mayo Clin Proc. 2010; 85(7): 678-692.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2894725/

2 Hallett John W. Peripheral Arterial Disease. Merck Manuals Professional Edition. 2014.http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/peripheral-arterial-disorders/peripheral-arterial-disease