心动过速

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治疗选择

心动过速

心动过速是指心脏跳动的频率非常快--超过每分钟100次。在运动或是情绪激动的时候这个心率是正常的。然而,如果心动过速发生在休息状态下,也许就是严重的心脏紊乱的症状了。心动过速可能会影响上部或下部心腔,一般称为心房和心室。心房心动过速(房扑或房颤)不会致命但是也许会对您的健康产生严重后果,比如增加中风的风险。室性心动过速(室速)会是致命的。室颤是最危险的心动过速。心肌细胞无序收缩,导致患者在几分钟内死亡。室颤也是最常见的心脏猝死的病因。


心动过速如何治疗?

为了达到长期有效的治疗,引起心动过速的病因一定要找到,并被治疗:

  • 抗心律失常药物和/或β受体阻滞剂可以减慢心率,恢复正常节律。有的时候单独药物治疗不能解决心动过速。药物也经常会有副作用,甚至会引起心脏节律紊乱。
  • 心脏电复律是一种除颤方式,使用放电来终止快速心律失常,恢复心脏正常节律。心脏电复律可以使用外部除颤器(使用电极板在患者胸部放电)或是植入式心脏复律除颤器称为ICD。它可以挽救生命,特别是对于发生过室颤的患者。存在室颤高风险的患者推荐植入ICD。
  • 导管消融是医生通过导管释放相当的能量去破坏引起心动过速的心脏细胞。

室速和室颤的治疗选择

在发生室速的时候,心跳会非常的快,但是心跳的节奏很规整。如果跳得太快到心室不能充满血液,就意味着心脏不能给全身泵出足够的血液,结果将是致命的。室速也可能会导致发生室颤,后者会在几分钟内引起死亡。室速和室颤都可以进行以下治疗:

  • 对于意识正常并且有脉搏的患者可以使用药物控制心脏的活动。
  • 除颤。对于失去意识没有脉搏的患者要立即除颤。如果没有外置除颤器可用,打电话叫救护车同时进行心肺复苏直到救护车到达。
  • ICD可以监测任何的心脏节律紊乱并且立即使用相对低的放电来终止。ICD是对于可能发生室速室颤的患者最好的保护。

房扑的治疗选择

发生房速和房扑的时候,心脏上部的心腔会非常快的规律跳动。通常房扑不是致命的,但是会增加发生房颤和中风的风险。通过以下方法治疗:

  • 药物用来控制心脏活动,预防产生凝血块,降低中风风险。
  • 房扑可以通过消融进行治疗,终止房扑让心脏恢复正常节律。

房颤的治疗选择

房颤会引起头晕和焦虑,不过也不是所有房颤都有症状。有症状和无症状的房颤都需要进行药物或电生理治疗。无症状房颤可以选择心脏监测仪比如BioMonitor2进行监测。

很多老年患者都有慢性房颤,慢性房颤很难根治。如果慢性房颤不能转为健康节律,患者需要服用血液稀释剂来预防中风。