Derrame

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Condições de Saúde

O que é um AVC?

Um acidente vascular cerebral ocorre quando o fornecimento de sangue a determinadas zonas do corpo é interrompido. Um acidente vascular cerebral é caracterizado por um distúrbio da função cerebral maciça e repentina, e pode conduzir a incapacidade grave ou morte a longo prazo. Derrames são causados ou por obstrução da artéria do cérebro (AVC isquêmico) ou hemorragia no cérebro (acidente vascular cerebral hemorrágico). Aproximadamente 85 por cento dos acidentes vasculares cerebrais são isquêmicos, e apenas 15% são hemorrágicos¹ . De acordo com a Fundação Alemã de Derrames, aproximadamente 270.000 pessoas sofrem um AVC a cada ano, na Alemanha. Cerca de um quinto dos pacientes morrem no primeiro mês após o incidente, quase 40 por cento no primeiro ano. Cerca de metade dos pacientes que sobrevivem ficam permanentemente descapacitados, depois de sofrer um acidente vascular cerebral, com quase um milhão de alemães que vivem com consequências a longo prazo de um derrame². Em alguns casos, um ataque isquêmico transitório (AIT) precede o derramamento. Um ataque isquêmico transitório (AIT) é geralmente rotulado como um "mini acidente vascular cerebral." Ele causa o mesmo dano neurológico do derrame, por exemplo: visão turva, fala e sinais de paralisia arrastada. No entanto, a maioria dos sintomas de AIT se resolvem em uma hora, enquanto os déficits neurológicos provocados por derrames persistem mais do que 24 horas. No entanto, a AIT deve ser levado muito a sério, uma vez que indica que há algo de errado com o fornecimento de sangue para o cérebro e pode ser um sinal de alerta para um acidente vascular cerebral iminente. Portanto, é necessário receber um check-up médico completo se você ou alguém que você conhece sofre com qualquer um dos sintomas acima. Em cerca de 30 por cento de todos os acidentes vasculares cerebrais, uma causa diferente não pode ser descoberta através dos métodos usuais de diagnóstico. Tais casos são classificados como acidentes vasculares cerebrais criptogênicos.


O que causa derrame?

Em geral, distúrbios cardiovasculares causam um acidente vascular cerebral isquêmico. Na aterosclerose, as artérias limitam-se porque as células do sangue, as gorduras no sangue, e outras substâncias acumulam depósitos (placas) na parede do vaso. Isto pode reduzir o fluxo sanguíneo, que conduz à perturbação circulatória súbita no cérebro e, consequentemente, acidente vascular cerebral.
Um alto risco de acidente vascular cerebral está associado à arritmia cardíaca da fibrilação atrial. A fibrilação atrial leva a um aumento do risco de um coágulo de sangue (trombo) a se formar no coração. Tal coágulo de sangue pode se romper, flutuar como uma chamada embolia na corrente sanguínea de uma artéria do cérebro e congestiona-la, causando, assim, um acidente vascular cerebral. Pessoas com fibrilação atrial tem risco pelo menos cinco vezes maior de acidente vascular cerebral.3
Outros fatores de risco para acidente vascular cerebral são:

  • Pressão arterial alta
  • Fumar
  • Dislipidemia, ou um nível elevado de lipídios no sangue
  • A obesidade e falta de exercício
  • Diabetes / Diabetes mellitus
  • As arritmias cardíacas (fibrilação atrial)
  • Além disso, o risco de hemorragia cerebral ou acidente vascular cerebral isquêmico pode ser aumentado pelos seguintes fatores:
  • Alterações nos vasos sanguíneos, causando demência vascular
  • Aumento de hemorragia, por exemplo, hemofilia
  • Malformações dos vasos sanguíneos (aneurismas)
  • Abuso de Drogas
  • Lesões
  • Tumores

Como posso reconhecer um derrame?

Um acidente vascular cerebral pode conduzir a uma ampla variedade de sintomas, dependendo da região afetada do cérebro e a extensão do dano cerebral. Normalmente, um lado do corpo é afetado. Apenas em casos raros sintomas ocorrem bilateralmente. Entre outros, qualquer um dos seguintes sintomas pode ser observado:

  • Paralisia facial: Sorriso Irregular, um lado do rosto caído
  • Súbita fraqueza ou paralisia nos braços e pernas
  • Visão turva, visão dupla ou cegueira
  • Dormência ou formigamento na face, braços ou pernas
  • Perda de equilíbrio, vertigem
  • Distúrbios da fala: gagueira, repetição de palavras ou sílabas, afasia amnésica, ou pronúncia distorcida ou estranha, perda completa da capacidade de falar.
  • Dificuldade em compreender as pessoas, perda de orientação, confusão geral

Como um derrame é diagnosticado?

O diagnóstico é baseado no histórico clínico e exame físico por um médico. Um exame neurológico fornece primeiras indicações, tais como as regiões do cérebro que provavelmente estão envolvidas e quão grave o dano ao cérebro pode ser. Diagnóstico por imagem como a tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI) permite que os médicos possam distinguir entre acidente vascular cerebral hemorrágico (sangramento) e isquêmico (artéria bloqueada), o que é crucial para decidir sobre outras terapias. No caso de acidente vascular cerebral isquêmico, o exame por artérias cerebrais com contraste (por exemplo, angiografia) podem ajudar a localizar os vasos congestionados.
Além disso, devem ser detectadas as causas potenciais do derrame. Se houver suspeita de que a fibrilação atrial causou o derrame, um eletrocardiograma (ECG) fornece informações sobre o ritmo cardíaco. Se nenhuma causa para um derrame puder ser encontrada, um pequeno monitor cardíaco pode ajudar a determinar se fibrilação atrial previamente não reconhecida foi a causa de um acidente vascular cerebral isquêmico. Além disso, um exame de ultrassom da carótida pode encontrar indícios de aterosclerose nas artérias do cérebro, o que também pode causar acidente vascular cerebral.


Como posso evitar o acidente vascular cerebral?

A prevenção é a melhor e mais segura proteção contra o derrame. Seguindo um estilo de vida saudável, alguns fatores de risco podem ser reduzidos ou completamente excluídos com antecedência. Um estilo de vida saudável inclui:

  • Uma dieta saudável com grandes porções de frutas e vegetais e alimentos com baixo teor de açúcar e gordura
  • Exercícios regulares e esportes
  • Ingestão adequada de líquidos, especialmente para os idosos que sofrem de uma sensação diminuída de sede
  • A cessação do tabagismo
  • Evite o estresse
  • A perda de peso se em sobrepeso

Se houver quaisquer fatores de risco, apesar de um estilo de vida saudável, você deve ir ao seu médico para controle regular da saúde.