心衰

如果可能，首先治疗潜在的疾病和最小化存在的风险因素。有些药物可以减轻心脏的负荷并且对于疾病的进程产生有益的影响。一些患者可以从植入心脏起搏器或是心脏手术获益，让患者恢复健康。然而急性心衰通常需要接受紧急治疗-一般会在专门的诊室。急性心衰表现为身体和肺部液体的潴留，导致气短，咳嗽和急性的呼吸窘迫。有症状的急性心衰患者需要使用利尿剂来帮助排出肺部和身体内多余的水分。

• 药物降低高血压
• 尽量降低冠心病的风险因素（吸烟，血脂水平，糖尿病，肥胖）。一般来说，对于心衰患者而言，健康的生活方式不是建议，而是必须的。
• 当左心室扩大，心脏不再同步跳动，适用“双心室刺激”或是“再同步治疗”（CRT）。在这类病例中，起搏系统用来让双心室再次同步跳动，因此心脏能够再次有效的工作。
• 有些病例，会植入一种被称为植入式心脏复律除颤器（ICD）的装置，通过对心肌释放很大的能量来终止可能威胁生命心律失常。ICD也可以用于再同步治疗。

通常心衰患者还要忍受随着年龄不断恶化的合并疾病。要区分几种情况：

• 像高血糖水平或是冠心病这样的合并症可以直接引起心衰。
• 诸如贫血（血液中的红细胞或是血红蛋白缺乏），肾衰，抑郁或睡眠呼吸暂停等疾病与心衰相关且有诱发疾病的效果。

当前的综合治疗方法会考虑合并症的情况来治疗心衰。即便是轻微的贫血都会对病程产生不良影响。同样的情况也会在肾衰，抑郁或是睡眠呼吸暂停等合并症时出现。因此，同时治疗心衰和治疗影响患者一般状况的合并症是很重要的。使用药物治疗合并症，要考虑可能存在的药物相互作用。比如，一些止痛药和抗抑郁药不适合心衰患者服用。患者要经常和医生讨论他们当前用药的剂量。药剂师对于药物的相互作用或是副作用也会给出建议。

如果有可能，做到以下几点：

• 戒烟戒酒
• 吃富含植物纤维（全谷物）的平衡膳食。地中海式饮食是理想选择，因为它包含很多蔬菜和水果，海鲜，健康的油（比如橄榄油和菜籽油）以及很少的动物脂肪。
• 规律运动
• 如果您患有心衰，记得每天称重并记录下来。如果您注意到您的体重突然快速增加，可能是由于体液潴留引起的-这是急性心衰的前兆。遇到这种情况立刻告知您的医生。他们也许会给您一个每日最大液体摄入量，千万不要超量。低盐饮食。还有注意隐性的盐，比如火腿，烟肉，蕃茄酱，咸鲱鱼以及很多其他加工食品。
• 如果超重，应考虑减肥，但是不必严格限制饮食或禁食。和您的医生或是认证的营养师讨论适合的饮食，同时制定个体化的运动计划。
• 学会处理压力或避免压力。像自生训练或是瑜伽等放松练习会有帮助。
• 定期做检查。出现高血压，糖尿病或是高血脂要及时治疗。同时遵医嘱按时服药。