外周动脉疾病

圖片
Treatment Options for Peripheral Arterial Disease
grey
top_left
On
berry
s

治疗选择

外周动脉疾病的治疗选择

[{"text1":"Text part 1","enum":"enumeration","text2":"Text part 2"},{"text1":"外周动脉疾病是一种临床表现个体差异明显的复杂的循环障碍。在疾病早期,无创的治疗方法比如生活方式的改变和药物治疗就足以减轻症状和延缓动脉的进一步狭窄。在外周动脉疾病晚期的病例中,必须使用有创的方法对受损的血管进行机械地扩张。基于每个患者的风险因素,症状,体征和复发风险,医生会给出一个因人而异的治疗组合:生活方式改变和药物治疗,微创治疗,球囊扩张,支架,经皮腔内斑块旋切,开放性手术,内膜剥脱,搭桥手术","enum":"Lifestyle changes and medication","enum_1":"Minimally invasive treatment:","enum_2":"Balloon angioplasty","enum_3":"Stenting","enum_4":"Atherectomy","enum_5":"Open surgery:","enum_6":"Endarterectomy","enum_7":"Bypass surgery","text2":""}]


生活方式改变和药物治疗

生活方式的改变比如戒烟,规律运动和健康饮食对于减轻症状,延缓动脉硬化进展和预防远期的损伤是非常必要的。对于接受微创治疗和手术的患者同样适用。改变生活方式对于糖尿病和高血压的早期发现和治疗也很重要。药物治疗帮助控制风险因素比如高血糖,高血压和高血脂。如果外周动脉疾病没有发展到晚期,健康的生活方式和药物治疗也许可以帮助避免进行手术治疗。


微创治疗

对于很多患者来说,微创治疗是开放性手术很好的替代选择。这种治疗方法仅需要局部麻醉。医生通过将一个细长灵活的管子,通常称为导管,插入血管中来完成整个操作。将导管插入血管系统只需要在皮肤上切一个小口。不同于大的手术伤口,由于无需全身麻醉,且仅有一个小切口,微创治疗对于患者而言手术风险很低。微创治疗术后患者的一般情况会更好,伤口愈合的也很快;患者因此也比开放性手术更早出院。主要有两种微创治疗方法可以选择:球囊成形术和放置支架。

球囊成形术

医生通过导管把一个小球囊送到血管的狭窄处,给球囊充气,小心地扩张受损的血管。然后释放球囊内的气体,把球囊从身体内取出。现在血液可以畅通无阻地在扩张后的血管里流动。如果有必要,医生还会在机械扩张后通过导管送入一个涂药球囊。让球囊充气持续一段时间,球囊表面的药物就会释放到动脉里产生炎性反应的组织里,预防再狭窄的发生。释放球囊内气体,取出球囊。

支架植入

另一个预防受损血管再狭窄的方法是植入支架。支架是一个微型的网状管,收缩在球囊的外侧,通过导管植入动脉内壁。先把支架经导管送到动脉适合的位置,然后给球囊充气使支架附着在动脉壁上。释放球囊内气体并取出球囊,支架就留在体内保持血管的扩张。

经皮腔内斑块旋切术

阻塞物从动脉内切除。医生把一个导管插到血管中,然后把一个袖珍切割工具送入血管,把斑块切除。


开放性手术

一些很严重的外周动脉疾病的病例,必需进行开放性手术。可以选择多种方法。最常见的是内膜剥脱,搭桥手术。

内膜剥脱

医生切开一个小切口暴露受损的动脉,然后去除阻碍血液流动的物质。然后医生进行血管缝合,缝合切口。

搭桥手术

医生从患者身上的其他部位取一段健康血管,然后用它跨过动脉狭窄的部分把健康动脉连接,形成一个旁路的血液供应阻塞区域。
了解更多关于外周动脉疾病