心脏病发作

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治疗选择

心脏病发作的治疗选择

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基础生命支持

如果有点儿怀疑心脏病发作,立即寻求紧急医疗服务。此时分秒必争。在打电话寻求救援服务时为了强调情况的紧急,一定要告诉对方可能发生了心脏病发作。在救护服务到达之前,病人尽量保持镇静。这样做并不容易,因为心脏病发作会唤醒对死亡的恐惧。身边的人的安慰和平静的深呼吸也许会有帮助。为了便于呼吸,病人应该坐起来,松开紧身的衣服。

如果病人失去意识并且摸不到脉搏,立即进行心脏按压直到急救医生到来。


急救

 

急救人员会给病人吸氧,建立静脉通道用以需要时快速用药。然后连接心电图对心率和心脏节律进行监测。此外,血压和血氧水平也会连续检测。

根据病人的症状,状况和用药史,治疗药物主要用来扩张血管,降低血压,预防血栓形成和减慢心率,或者根据情况加快心率。另外,还会使用止疼药,镇静剂和防止恶心呕吐的药物。

如果出现心脏骤停(心脏停止泵血),会使用除颤器对心脏进行电击让心脏恢复心跳,让病人复苏。


恢复循环

在挽救生命的措施布置妥当之后,就要着手恢复心脏受损部分的血流(再灌注治疗)。因此,要把阻塞的冠脉动脉再通。如果心脏病发作是由凝血块(血栓)引起的,医生会进行溶栓治疗。

然后选择的治疗方法是使用球囊和支架机械地扩张阻塞的冠脉。这个治疗要在导管室进行。

想了解更多关于球囊和支架手术的内容,可以参见相关内容。

如果不能进行微创手术,就要进行搭桥手术。搭桥手术是从病人身体的其他部分取一段健康的血管植入到心脏受损部位实现血管重建。

参见冠状动脉疾病了解更多详情


后续治疗

在心脏受损部位血流恢复之后,会要求病人服药防止复发。药物治疗主要是四个方面:

  • 抗凝血药物预防凝血块生成。对于植入支架的病人尤其重要因为更容易形成血栓。
  • 扩张血管,减轻心脏负荷的药物。
  • 降压药可以降低血压。
  • 降血脂药物。

出院后建议在专门的护理中心进行康复治疗。治疗性运动,健康教育和情感支持有助于病人恢复。

如果病人在心肌梗死急性期之后出现心律紊乱或是严重的心衰,提示可能需要植入心脏起搏器(参考心脏起搏器植入手术)。

回到家里,病人要继续服用处方药。心脏病发作之后病人要定期去看医生做检查。此外,病人应该享受健康的生活方式,规律的进行有指导的活动,健康饮食,禁烟,减少压力。