手术
什么是导管消融？
导管消融的目的是将心脏内引起心律紊乱的部分同其他部分隔离开。导管消融，也称为射频消融术，是由心脏介入医生操作的手术。它包含消融导管—很长的有弹性的导线—可以通过血管进入心脏。心脏的特殊细胞产生电信号，然后沿着特定的路径传导到心腔内。这些信号使得心脏的上、下心腔以恰当的顺序和节律跳动。异常或病变组织可能会产生紊乱的电信号，导致快速或不规则的心跳，称为心律失常。（与心律紊乱有关）。心脏病专家使用电极导管释放高频能量的安全脉冲来摧毁这些心脏组织的病变区域，帮助恢复心脏的正常节律。能从导管消融获益的人包括：
- 药物治疗无效的心律失常或是治疗药物副作用明显的
- 已知属于导管消融治疗效果好的心律失常类型
- 房扑
- 房室结折返性心动过速（AVNRT）：心脏内短回路引起的非常快的心率
- 旁道传导：由于异常电通道连接心脏的上部心腔和下部心腔而导致的快速心率
- 房颤：起源于心脏两个上部心腔（与心律紊乱有关）的不规则和快速心跳
- 起源于心脏两个下部心腔（与心律紊乱有关）的非常快速和危险的节律
导管消融手术中会发生什么事情？
心脏介入医生和护士及技术人员一起完成手术。 导管消融手术一般在医院的介入导管室进行。根据医院和心律失常类型的不同，手术会选择全麻或局麻下进行。在房颤的病例中受影响的细胞通常位于肺静脉周围的左心房。为了到达受影响的区域，医生从患者腹股沟的大血管导入一根细的软管，并将其小心地引导到左心房。在那里，医生通过热量(射频能量)或极冷(冷冻消融术)破坏了“坏组织”。产生的瘢痕把受影响的区域和心脏的健康区域分隔开来。手术后，病人会接受抗凝血药物来防止血凝块的形成。心脏的活动将在消融手术之后定期检查，以评估它是否成功;如果需要，就重复进行手术操作。
消融手术
手术开始时，心脏科医生在穿刺部位进行局部麻醉。然后，医生将在患者的腹股沟处用一根小针刺穿皮肤，进入血管(通常是静脉，但有时是动脉)。一根管状的导引鞘随后插入血管。医生再将导管通过导引鞘送入血管。通过显示屏可以看到导管的位置。病人可能会感到腹股沟有些压力，但是一般不会感到疼痛。随后医生会通过导引鞘往心脏送入几根导管，然后放在正确的位置。为了找到引起心律失常的异常组织，医生通过电极导管发送了一个小的电脉冲。这样就会激活异常组织使其可见。其他的导管记录心脏的电信号来帮助定位异常的部位。医生将导管精准地放在异常细胞区域。然后，一种温和的、无痛的放射能量被送到组织。这个操作可以破坏在一个小区域内引起快速不规则额外冲动的心肌细胞。导管消融手术通常需要两到四个小时。如果异常组织超过一个，手术时间可能会更长。一些患者可能在术后依然会经历短阵的不规则心率。这是一种正常的反应，随着组织的愈合，随着时间的推移，会逐渐消失。
导管消融术会有什么风险？
风险包括导管插入部位的出血，疼痛和感染。更为严重的并发症很少见，包括：
- 血栓
- 心脏瓣膜或动脉损伤
- 心包积液
- 心脏病发作
- 心包炎
消融手术的风险很小。医生会在手术前向病人解释潜在的风险，并且只有在他或她认为利大于弊的时候才会推荐这个手术。