Coronary Artery Disease (CAD)

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Coronary Artery Disease (CAD)
冠状动脉疾病
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冠状动脉疾病

Coronary Artery Disease

Health Conditions

什么是冠状动脉疾病?

"冠状动脉疾病(CAD),也称为冠心病或心脏病,全世界35岁以上死亡人群中约有三分之一是由这种疾病引起。1CAD是由于动脉硬化,血管狭窄和血管壁硬化。在一些情况下,冠状动脉疾病可以完全阻断富氧血液流入心肌,引起心脏病发作。


是什么导致了冠状动脉疾病的发生?

当血小板、血脂、胆固醇和某些物质开始在动脉壁上沉积后,动脉就变得狭窄,导致动脉硬化,导致不能对心脏压力做出反应。心脏不能得到足够的富氧血流供应。像气短和胸痛(心绞痛)等症状可能会在运动时,精神紧张时或者甚至是在休息时出现。随着斑块的生长,它会完全阻塞动脉,阻断部分心肌的氧气供应引起心脏病发作。血管经常是多个地方出现阻塞或狭窄。如果脑部的动脉发生阻塞,就会引起中风。当心脏以外的动脉受到影响时,这种疾病称为外周动脉疾病(PAD)。


什么是冠状动脉疾病的危险因素?

  • 年龄(男性超过45岁,女性超过55岁)
  • 心血管疾病家族史
  • 糖尿病
  • 吸烟
  • 高血压
  • 高胆固醇(低密度脂蛋白,一般称为“坏”胆固醇)和高甘油三酯(存在于血液中的一种脂肪)
  • “好”胆固醇水平低(高密度脂蛋白)
  • 超重或肥胖
  • 久坐的生活方式
  • 精神紧张

我如何识别冠状动脉疾病?

由于动脉狭窄和硬化是多年以来逐渐发生的,所以可能要花几十年的时间患者才会感到不适。最初的症状通常在心脏承受压力的时候出现,比如说在锻炼的时候。症状出现会有不同,也可能会在休息或睡眠的时候出现。 如果您怀疑自己有心脏病或是正感到胸部不适,特别是存在以下症状时,请立刻寻求医疗帮助:

  • 呼吸急促
  • 心悸
  • 胸部中心不适,有压迫感或疼痛(心绞痛)或是放射到一到两侧手臂或下颚
  • 颈部,下颚,咽喉,腹部或背部疼痛
  • 在体育运动中无症状的快速疲劳
  • 头晕
  • 心跳快
  • 恶心或呕吐

如果您有这些症状,即使是很少出现或暂时出现,也应该向医生咨询。超过45岁的男性和超过55岁的女性应该定期体检。

  • 出汗

如何诊断冠状动脉疾病?

这些检查可以确诊冠状动脉疾病:

  • 心电图(ECG或EKG):记录心脏的电活动
  • 超声心动图:使用超声波检测心脏的工作情况
  • 压力测试:心脏在休息时表现功能正常,所以在运动或药物压力下重复测试是非常重要的。
  • 心脏导管检查(也称冠脉造影):在导管室进行的检查,心脏科医生给患者和血管系统注入造影剂,随后心脏的X影像会显示冠状血管哪里有狭窄。
  • 血管内超声(IVUS):在导管室内用高频超声波显示血管情况。
  • 磁共振成像(MRI):一种无创方法显示动脉病变。
  • 计算机断层投影(CT):一种X线扫描,在各个角度显示动脉的状况。
  • 血液化验:检查血液中的血脂水平。某些参数可以预示心肌细胞受损情况。

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1 Wilson PWF and Douglas PS (2015) Epidemiology of coronary heart disease. UpToDate- Wolters Kluwer Health. http://www.uptodate.com/contents/epidemiology-of-coronary-heart-disease