Stroke

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中风
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中风

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Health Conditions

什么是中风?

当大脑某个部位的血液供应中断时就会发生中风。中风的特征是大脑功能突然的紊乱,可能导致严重而持久的损害或死亡。中风可以由脑动脉阻塞(缺血性中风)或脑出血(出血性中风)引起。85%的中风是缺血性的,只有15%是出血性的。1 根据德国中风基金会的数据,在德国每年有27万人患中风。在中风发生后的第一个月大约会有五分之一的患者死亡,第一年的死亡率接近40%。在遭受中风并幸存下来的患者中,大约有一半患者会导致永久残疾,有接近100万德国人的生活长期受到中风的影响。2 在一些情况下,中风前存在短暂脑缺血发作(TIA)。短暂脑缺血发作通常被称为“迷你中风“。它会造成和中风一样的神经损伤,比如视力模糊,言语不清和麻痹迹象。然而大部分的短暂脑缺血的症状会在一个小时内消失,然而,持续时间超过24小时的中风将导致神经功能障碍。尽管如此,短暂性脑缺血发作应该被认真对待,因为它表明大脑的血液供应发生了一些问题,也许是中风的前兆。 因此,如果您或您认识的人经历过上述症状,有必要去做一个全面的医学检查。大约有30%的中风通过常规的诊断方法不能明确病因,这类中风被称为不明原因的中风。


什么原因导致中风?

一般来说,心血管疾病会引起缺血性中风。在提到动脉硬化的内容时,由于血细胞,血脂和其他物质在血管壁形成沉积(斑块)造成动脉狭窄。这会造成血流下降,导致脑部突然的循环紊乱,然后发生中风。中风的高风险与心律失常房颤有关。房颤导致心脏内形成血液凝块(血栓)的风险升高。这样的血凝块可能会破裂,飘浮在血流中被称为栓子,进入脑动脉,然后阻塞,就引起了中风。房颤患者发生中风的风险至少是正常人群的五倍。3
更多的中风风险因素有:

  • 血脂异常,或血流中血脂水平升高
  • 肥胖和缺乏运动
  • 糖尿病
  • 心律不齐(房颤)
  • 此外,以下因素可能会增加脑出血或缺血性中风的风险:
  • 血管变化,导致血管性痴呆
  • 出血增加,比如血友病
  • 血管畸形(动脉瘤)
  • 药物滥用
  • 外伤
  • 肿瘤

如何识别中风?

由于大脑受损部位的不同和大脑受损程度的不同,中风会导致各种各样的症状。通常是身体的一侧会受到影响,只有极少病例出现双侧症状。在其他情况下,可以观察到以下症状:

  • 面瘫:笑容不对称,一侧面部下垂
  • 手臂和腿突然无力或瘫痪
  • 视力模糊,双影或失明
  • 面部,腿部或手臂麻木或刺痛感
  • 失去平衡,眩晕
  • 语言障碍:含糊不清的说话,重复词语或字节,失语,无意义的言语,完全失去语言能力
  • 理解困难,丧失方向感,常识性混乱

如何诊断中风?

诊断是基于病史和医生所做的体检。神经学检查可第一时间了解大脑的受损部位和受损程度。CT和MRI检查能够帮助医生区分是出血型还是缺血型(阻塞动脉)中风,这对于决定下一步治疗至关重要。在缺血型中风的病例中,脑动脉的造影检查(比如血管造影)可以帮助找到阻塞的血管。
此外,必须找到中风的潜在原因。如果怀疑是由于房颤引起的中风,可通过心电检查获取心脏节律的信息。如果没有发现中风的原因,一个小的心脏监测仪可以帮助确定是否以前存在未知的房颤,从而导致了缺血性中风。此外,对颈动脉的超声检查也能够发现脑动脉硬化的迹象,脑动脉硬化也能导致中风。


我如何预防中风?

对于中风,预防是最安全和最好的防护。通过追求健康的生活方式,一些危险因素已经可以减少或是完全排除。健康的生活方式包括:

  • 健康的饮食,主要为水果和蔬菜,还有低糖和低脂的食物
  • 如果已经存在危险因素,尽管有健康的生活方式,您也应该去看医生做一个常规的体检。
  • 有规律的锻炼和运动
  • 每天喝足量的水,尤其是对于那些口渴感觉减退的老人
  • 戒烟
  • 避免压力
  • 如果超重就减肥

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