Syncope

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Health Conditions

什么是晕厥?

晕厥是晕倒或昏倒的医学术语,它是一种短暂的意识丧失,表现为突然发生,持续时间短,并且能自行恢复。通常情况下,大脑突然供血不足会导致晕厥。晕厥可能在没有任何先兆的情况下发生,也可能在发生前有出汗、恶心、视力模糊、皮肤苍白和头晕等症状。


什么原因导致晕厥的发生?

导致晕厥的原因有很多种。晕倒可能是由于精神紧张、剧烈疼痛、突然的体位变化、药物、过热、脱水、疲劳、颈动脉窦按压、或是严重的咳嗽引起。它也可能是心脏或肺部、神经、精神类疾病和/或代谢紊乱所导致。心脏相关的原因导致的晕厥最为严重,因为可能继而发生严重的、危及生命的事件。包括心律失常,心脏瓣膜疾病,或是心肌病,还有冠状动脉疾病


如何诊断晕厥并进行治疗?

很多原因会导致晕倒,并且一些可能是暂时的,所以医生没有办法仅凭一次晕厥来判断是什么原因引起的。如果您只经历过一次伴有上述警示信号的晕厥,之后完全恢复,那么这次晕厥很可能不会对您以后有什么影响。事实上,很多人在生活中都经历过一次或多次晕厥。然而,不做一次健康体检,您无法知晓您的晕倒是无害的还是有严重的健康问题。为了安全起见,在您遭遇一次晕厥后应该让医生给您做一次身体检查。
为了确定晕厥的原因,医生会问您一些具体的问题,关于晕厥前的情况和您的病史。在进行全面的身体检查之后,还会让您在休息的情况下和负荷状态下做心电图来测量心脏的节律。倾斜试验能够让医生观察患者从躺卧位到直立位心电图和血压的变化。有的时候这些检查既无法确定您晕倒的原因,也不能排除潜在的心律失常情况。这时就需要进行进一步的检查。
因为心律失常可能只是偶尔发生,因此会建议做一个长时间记录的心电图。Holter记录仪可以连续记录24小时的心电图。它是一个便携设备,可以在日常生活中佩带。一个外置的循环记录仪(ELR)固定在患者的腰带上,可以连续多天测量心电图。数据可以自动传输给医生,或由患者触发数据传输。皮下植入式或皮下插入式心脏监测仪(ICM),例如百多力公司的BioMonitor 2,对于长期(必要时可以超过一年)观察心电图和识别心律失常是非常有用的。这个装置有可能会找到之前无法解释的晕厥事件的原因。
心脏电生理检查能够让医生在特殊的电极导管的帮助下更加详细地分析之前不明原因的心律失常并确定其来源。如果不出现心律失常,医生可以通过导管对心脏发放电刺激以确定心律失常的类型和来源。这个介入手术是在EP导管室、在X线透视下进行的。此外,必须考虑其他潜在的导致晕厥的原因,比如癫痫、中风、脑震荡、低血氧、低血糖、中毒和一些精神疾病。根据潜在原因对晕厥进行治疗。了解更多关于心律紊乱的治疗请点击这里