Tachycardia

圖片
Grandma with granddaughter
grey
top_left
Off

Health Conditions

什么是心动过速?

每分钟心跳超过100次定义为心动过速。体力活动、激动或紧张会引起心跳加快,并非健康问题。在某种程度上,心脏活动的加速增加了心脏的输出,或是增加了心脏的泵血量。然而,超出一定范围,太快的心跳会导致心室充盈减少,心输出量降低。 心动过速可能仅仅发生在心房(心脏靠上的两个心腔)或是仅仅发生在心室(心脏靠下的两个心腔)。心房心动过速本身不会对生命造成威胁,但是会引起严重的后果并且和中风风险高度相关。如果心房心动过速依然节律匀齐,称为房扑。发生房颤的时候,心肌细胞的活动毫无规律,相当混乱。 在发生心室心律失常的时候,如室颤,心腔不再收缩。由于心肌细胞的电活动紊乱和不规则导致失去了泵血能力,室颤会在几分钟内引起心脏停搏,是心脏猝死的最常见原因之一。


什么原因引起心动过速?

很多心脏的疾病会在病理上加速心脏节律或引起心律失常。这些疾病包括:

此外,一些药物、毒素和其他疾病,如甲亢会引起心动过速。


心动过速的危险因素有哪些?

心动过速的高危人群包括:

  • 年龄超过60岁
  • 运动员
  • 患有未确诊心脏病的人,尤其是心肌疾病
  • 那些不健康生活方式的人们:压力过大,吸烟,酗酒,超重,缺乏运动

那些经历过室颤的患者再次发生室颤的风险最高。如果没有充分治疗,在首次室颤发作后的两年内约有40%的患者会再次发生室颤。1


心动过速有哪些症状?

说不清的、无进一步症状的自限性心动过速可能是无害的。不过还是建议去医院做个全面检查,因为这个事件可能是由潜在的严重的健康问题所引起的,如果得不到充分治疗,心律失常可能会加重。
如果心跳持续超过每分钟100次,您需要就医咨询。如果心律失常还伴有眼花、头晕、气短或胸部轻微压迫感,请尽快就医。伴有晕倒(晕厥)、呼吸暂停、抽搐或胸痛的症状表明需要接受紧急治疗。


如何诊断心动过速?

诊断心动过速,医生需要了解您的病史,他们会问您在什么情况下发生了心动过速,同时伴有什么症状。医生会听诊心音,测量脉搏。心电图可以记录心脏的电活动,有些时候,单凭心电图就可以找到心动过速的原因。
为了长期有效的治疗,找到潜在病因至关重要。为此不同的检查和试验是必要的。检查包括血液化验,X线检查,超声检查和/或特殊的血管系统检查。
不经常发生的心动过速也许能被长时间记录的心电图监测到。除了便携式Holter记录器,还可以选择皮下插入式的装置。插入式心脏监测仪在长期观察心脏电活动方面很有用,甚至可以监测多年。


如何在紧急情况下提供基本生活支持

如果发生室颤,快速行动可以挽救生命。如果有人在您旁边突然失去意识并且没有明显的脉搏,您应该立即采取以下步骤:

  • 立即打急救电话
  • 一旦您挂断电话,立即实施心外按压术(CPR)和进行人工呼吸,直到急救人员到来。
  • 如果附近有自动体外除颤器,操作它来终止室颤。这些设备一般安装在很多公共场所,并且易于非专业人员使用。简单易懂的操作步骤说明可以帮助救助人员正确地为患者提供基本的生命支持。

按这里了解更多心动过速治疗选择。


1 John et al. Cardiac Arrhythmia 3 Ventricular arrhythmias and sudden cardiac death. Lancet 2012; 380: 1520–29