Closed Loop Stimulation

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CLS supports physiological pacing
CLS - Einzigartige physiologische Frequenzregelung
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CLS supports physiological pacing
CLS - Einzigartige physiologische Frequenzregelung

Closed Loop Stimulation


CLS ist der einzige Algorithmus, der in der Lage ist, die Herzfrequenz bei jeder Form von physischer und mentaler Belastung vollkommen synchron zum metabolischen Bedarf physiologisch zu regeln.

  • Die CLS wurde entwickelt, um die physiologische Frequenzmodulierung des gesunden Sinusknotens nachzuahmen.
  • Sie beruht auf dem besten, zurzeit auf dem Markt erhältlichen Sensor zur Frequenzregelung und bietet eine hämodynamische Antwort mit optimierten Blutdruckprofilen.
  • Die CLS ist eine einzigartige Technologie, die nicht nur auf den Grad der physischen Aktivität reagiert, sondern auch auf mentale Belastungen mit einer angemessenen Frequenz antwortet.
  • Dank der CLS-Technologie ist daher auch in Situationen, in denen ein herkömmlicher frequenzadaptiver Algorithmus praktisch unwirksam ist, eine optimierte physiologische Frequenzregelung möglich.

 


Worauf basiert CLS?

Die CLS misst die Kontraktionsdynamik des Herzmuskels und ist dadurch in den kardiovaskulären Regelkreis integriert.
Die myokardiale Kontraktilität wird von denselben neuralen und humoralen Mechanismen gesteuert wie der Sinusknoten.
Veränderungen der intrakardialen Impedanz sind eine Folge einer erhöhten oder verringerten Kontraktilität und bilden daher die Grundlage für eine echte physiologische Frequenzregelung durch die Closed-Loop-
Stimulation.
Die CLS ist der einzige Sensor, der bei physischer und/oder mentaler Belastung eine physiologische Frequenzadaption bietet.

How CLS works

Wie genau funktioniert CLS ?

Zunächst wird eine Ruhekurve erstellt:
CLS misst die intrakardiale Impedanz bei JEDER einzelnen Kontraktion der Herzkammer.
Mehrere unterschwellige Messimpulse zwischen Elektrodenspitze und Gehäuse ergeben den Impedanzverlauf während der Systole (Messung der Kontraktionsdynamik).
Im „Ruhezustand“ (akzelerometrisch überwacht) ergeben die Impedanzwerte eine kontinuierlich aktualisierte Referenzkurve, welche die Kontraktionsdynamik in Ruhe wiedergibt. Diese Referenzkurve setzt
sich aus den letzten 256 Ruhekurven der Stimulations- und Detektionsereignisse zusammen, um Schwankungen durch die Atmung auszugleichen.

Bei Belastung wird dann die aktuelle Kurve mit der Ruhekurve verglichen:
Bei jedem Herzschlag ermittelt CLS die Impedanzkurve während der Systole und vergleicht sie mit der Referenz-Ruhekurve.
Geringe Abweichungen zwischen der Referenzkurve und der nächsten Belastungskurve führen zu einer minimalen Frequenzadaption.
Moderate Abweichungen zwischen der Referenzkurve und der nächsten Belastungskurve führen zu einer moderaten Zunahme der Herzfrequenz.
Große Abweichungen zwischen der Referenzkurve und der nächsten Belastungskurve führen zu einer Frequenzadaptation bis zur maximalen CLS-Frequenz.
Die CLS erfordert keine speziellen Elektroden oder Fixierungspositionen zur Messung der Kontraktionsdynamik. Die CLS reagiert angemessen, auch wenn die Elektrode im oberen Teil des Septums oder im Ausflusstrakt
positioniert ist.


Die Funktion von CLS wurde in vielen Studien belegt:

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CLS and syncope

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