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Bradykardie: Wenn das Herz zu langsam schlägt

Die folgenden Informationen werden Ihnen helfen zu verstehen, was es bedeutet, wenn das Herz zu langsam schlägt. Diese Erkrankung wird auch als Bradykardie bezeichnet. Die beschriebenen Symptome müssen nicht zwangsläufig bedeuten, dass Sie erhebliche gesundheitliche Probleme haben, aber wenn die Symptome anhalten und Sie sich Sorgen machen, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Woman clutching her chest

Was ist Bradykardie?

Bradykardie bedeutet, dass das Herz zu langsam schlägt. Es kann sich sogar so anfühlen, als würde von Zeit zu Zeit ein Herzschlag ausbleiben. Ein normaler Herzschlag im Ruhezustand liegt in der Regel zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute. Bei gut trainierten Sportlern kann der Herzschlag sogar noch niedriger sein, ohne dass eine krankhafte Veränderung vorliegt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass das Herz von Sportlern effizienter arbeitet. Ihr Herz pumpt mit jedem Herzschlag mehr Blut als das eines Durchschnittsmenschen. Wenn Sie jedoch kein Sportler sind, kann ein langsamer Herzschlag dazu führen, dass zu wenig Blut durch Ihren Körper gepumpt wird. Wenn das Herz nicht in der Lage ist, den Körper mit ausreichend Blut und Sauerstoff zu versorgen, kann Bradykardie (ein langsamer Herzschlag) ein ernstes Gesundheitsproblem darstellen. Bei einigen Arten von Bradykardie ist die Blutversorgung im Ruhezustand ausreichend, aber das Herz ist nicht in der Lage, die Herzfrequenz an körperliche oder emotionale Stresssituationen anzupassen. Diese Unfähigkeit, die Herzfrequenz anzupassen, wird als chronotrope Inkompetenz bezeichnet.

Wodurch wird Bradykardie verursacht?

Das Herz hat einen natürlichen Schrittmacher: den Sinusknoten. Manchmal können Krankheiten, Verletzungen oder Narbengewebe den Sinusknoten schädigen, so dass sich der Herzschlag verlangsamt. Diese Erkrankung wird Sick-Sinus-Syndrom (SSS) oder Sinusknoten-Dysfunktion (SND) genannt. Bei manchen Menschen verursachen Probleme mit dem Sinusknoten abwechselnd langsame und schnelle Herzschläge (Bradykardie-Tachykardie-Syndrom)1. Ein beschädigter Sinusknoten kann auch dazu führen, dass sich der Herzschlag in stressigen oder aufregenden Situationen überhaupt nicht beschleunigt.

Bradykardie kann auch durch Störungen des Erregungsleitungssystems verursacht werden. Das Reizleitungssystem besteht aus dem Sinusknoten, dem Atrioventrikularknoten (AV-Knoten), dem His-Bündel (benannt nach dem Schweizer Kardiologen Wilhelm His) und den Tawara-Schenkeln (benannt nach dem japanischen Pathologen Sunao Tawara. Der elektrische Impuls beginnt im Sinusknoten, wandert zum AV-Knoten, wo der Impuls verlangsamt wird, und setzt dann seinen Weg in das His-Bündel fort. Das His-Bündel teilt den Weg in zwei Schenkel, durch die der Impuls in die beiden Herzkammern gelangt, um diese zu stimulieren.

Wenn der Impuls auf seinem Weg vom Vorhof zur Herzkammer blockiert oder verzögert ist, wird der Herzschlag zu langsam.

Im Folgenden werden mögliche Ursachen für einen zu langsamen Herzschlag1 aufgeführt:

  • Alterungsbedingte Schädigung des Herzgewebes
  • Schädigung des Herzgewebes durch eine Herzerkrankung oder einen Herzinfarkt
  • Ein bei der Geburt vorhandenes Herzleiden (angeborener Herzfehler)
  • Entzündung des Herzgewebes (Myokarditis)
  • Eine Komplikation bei einer Herzoperation
  • Eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose)
  • Ungleichgewicht von Mineralstoffen im Blut, wie Kalium oder Kalzium
  • Wiederholte Atemaussetzer während des Schlafs (obstruktive Schlafapnoe)
  • Autoimmunentzündliche Erkrankungen, wie rheumatisches Fieber oder Lupus erythematodes
  • Bestimmte Medikamente, darunter Beruhigungsmittel, Opioide und Wirkstoffe zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck und bestimmten psychischen Erkrankungen

Was sind die Symptome einer Bradykardie?1

Wie erkennen Sie, ob Ihr Herz aufgrund einer zugrunde liegenden Krankheit oder eines Problems zu langsam schlägt? Es gibt ein paar Symptome, die darauf hindeuten, dass ein sehr langsamer Herzschlag eine ernsthafte Ursache haben könnte. Achten Sie auf die folgenden Symptome und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie den Verdacht haben, dass etwas nicht in Ordnung sein könnte.

Symptome:

  • Brustschmerzen
  • Verwirrung oder Gedächtnisprobleme
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Leichte Ermüdbarkeit bei körperlicher Aktivität
  • Müdigkeit
  • Ohnmacht (Synkope) oder Beinahe-Ohnmacht
  • Kurzatmigkeit 

Natürlich können diese Symptome durch eine Vielzahl von Problemen verursacht werden, aber wenn sie anhalten und Anlass zur Sorge geben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Physician talking to a patient

Wie wird Bradykardie diagnostiziert?

Um festzustellen, ob Ihr Herz zu langsam schlägt oder nicht, wird der Arzt höchstwahrscheinlich Ihren Puls messen und ein Elektrokardiogramm (EKG) erstellen, um die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzuzeichnen. Manchmal reicht ein EKG, um die Ursache der Bradykardie zu erfahren.

Die Diagnose, warum Sie eine Bradykardie haben, ist für eine wirksame Langzeittherapie sehr wichtig. Zusätzlich zum EKG wird der Arzt Sie möglicherweise weiter untersuchen. Diese Untersuchungen können Bluttests, Röntgenaufnahmen, Ultraschall und/oder eine spezielle Untersuchung des Blutgefäßsystems umfassen. Wenn Ihre Bradykardie nicht die ganze Zeit nachweisbar ist, wird der Arzt möglicherweise ein Langzeit-EKG verordnen. In diesem Fall werden Sie gebeten, ein tragbares EKG-Gerät mit sich zu führen, das für etwa 24 Stunden eingeschaltet bleibt.

Alternativ kann der Arzt die elektrische Aktivität Ihres Herzens auch über einen längeren Zeitraum mit einem Herzmonitor beobachten. Herzmonitore sind implantierbar und können jahrelang in Ihrem Körper verbleiben. Mehr darüber können Sie hier nachlesen.

 

A man laying down getting an ECG

Wie wird Bradykardie behandelt?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine Bradykardie zu behandeln. Um die richtige zu finden, wird Ihr Kardiologe zunächst die Ursache feststellen, warum Ihr Herz zu langsam schlägt.Falls Ihr Herz dauerhaft zu langsam schlägt, kann Ihr Kardiologe die Implantation eines Herzschrittmachers empfehlen.

 

 

Older woman excercising in a park

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Referenzen

1 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bradycardia/symptoms-cau…