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Was spricht dafür, Ihre Patienten mit einem Implantat mit einem integrierten Sensor wie CLS zur physiologischen Frequenzanpassung zu versorgen?
Alle Menschen sind im Laufe ihres Lebens körperlicher und emotionaler Belastung ausgesetzt. Alltagsaktivitäten, Sport oder sogar Schach spielen oder ein Video anschauen können zu solch einer Belastungssituation führen. Bei chronotroper Inkompetenz (CI) ist das Herz des Patienten nicht in der Lage, adäquat auf diese Reize zu reagieren. Studien haben gezeigt, dass CLS die Lebensqualität von Patienten mit chronotroper Inkompetenz oder vasovagalen Synkopen (VS) verbessern kann.¹
Dank der Frequenzanpassung durch CLS werden Herzschrittmacherpatienten auch bei emotionaler Belastung unterstützt.
Welche Patienten können von CLS profitieren?
CLS ist bei Patienten mit chronotroper Inkompetenz (CI) und vasovagalen Synkopen (VS) und Vorhofflimmern (AF) von Nutzen. Die PROVIDE-Studie hat gezeigt, dass 75 % der CI-Patienten, bei denen der DDD-CLS-Modus aktiviert war, eine signifikante Verbesserung aufwiesen, im Gegensatz zu lediglich 22 % der Patienten im DDDR-Modus.²
Bei VS-Patienten reduziert das CLS-System signifikant das Wiederauftreten von Synkopen. Die randomisierte, placebokontrollierte, doppelt verblindete, multizentrische BIOSync CLS-Studie zeigte eine Reduktion der Synkopen-Rezidivrate nach zwei Jahren um 77 % mit CLS-Stimulation gegenüber Placebo³.
Bei Patienten mit paroxysmalem oder permanentem Vorhofflimmern (AF) ist das Herzzeitvolumen von entscheidender Bedeutung, wenn keine AV-Synchronität mehr gegeben ist. CLS ist in der Lage, diese Patienten durch einen stabilen, zuverlässigen und flexiblen Algorithmus zu unterstützen. Es wurde auch gezeigt, dass CLS die Belastung bei Patienten mit atrialer Tachykardie im Vergleich zu anderen Modi reduziert. Die BURDEN-Studie I hat belegt, dass Patienten mit einem CLS-Sensor im Durchschnitt 0,11 Min./Tag eine AT-Last aufwiesen, während dies bei Patienten im DDDR-Modus im Schnitt 10,9 Min./Tag der Fall war.⁴ Anschließend zeigte auch die BURDEN-Studie II eine niedrigere AT-Last bei Verwendung des CLS-Sensors. ⁵
Ca. 40 % Ihrer Herzschrittmacherpatienten zwischen 70 und 80 Jahren weisen eine chronotrope Inkompetenz auf.⁶ Der CLS-Sensor kann dazu beitragen, dass diese Patienten ihre Emotionen wieder unbeschwert erleben können!
CLS kann die Herzfrequenz an medikamentöse Therapien und emotionale Belastungssituationen anpassen
CLS kann auch bei Patienten eingesetzt werden, die eine medikamentöse Therapie abgeschlossen haben. Sollten einmal Anpassungen nötig sein, werden diese umgesetzt, ohne dass eine Änderung der CLS-Einstellungen erforderlich ist, da die Kurven automatisch mit den neuen Daten aktualisiert werden. Genauso aktualisiert CLS bei mentaler und körperlicher Belastung die Kurven automatisch auf Basis der neuen Daten und passt die Herzfrequenz entsprechend an. ⁷
① CLS bewirkt einen graduellen Frequenzabfall je nach Reduktion der Myokardkontraktilität.
② Nur CLS bietet eine physiologische Frequenzanpassung bei mentaler Belastung.
③ CLS bietet eine Frequenzanpassung bei hämodynamischen Veränderungen, die durch eine Isoproterenol-Infusion induziert wurden.
Nur CLS korreliert exakt zwischen Herzfrequenz und Blutdruck bei allen Aktivitäten!
Erfahren Sie hier von Dr. James Kneller mehr über den Nutzen von CLS.
