Bradycardie

Afbeelding
Patient sleeping
grey
top_left
Off

Verschillende Soorten Ritmestoornissen

Wat is bradycardie?

Een hartslag die te langzaam is, noemt bradycardie. In sommige gevallen kan het lijken alsof het hart van tijd tot tijd een slag overslaat. Het hartritme van atleten kan zeer langzaam zijn, zonder onderliggend gezondheidsprobleem, aangezien hun hart efficiënter werkt dan het hart van niet-sporters. Met minder hartslagen kunnen ze dezelfde hoeveelheid bloed in het lichaam pompen. Als het hart er niet in slaagt om het lichaam van de benodigde hoeveelheid bloed en zuurstof te voorzien, kan bradycardie een ernstig gezondheidsprobleem zijn. Bij sommige vormen van bradycardie is de bloedtoevoer voldoende in rust, maar de hartslag is niet in staat om zich aan te passen aan situaties met fysieke of emotionele stress. Als de hartfrequentie zich niet kan aanpassen, dan noemen we dit chronotrope incompetentie.


Wat zijn de oorzaken van bradycardie?

Ziekten of littekenweefsel kunnen de natuurlijke pacemaker van het hart, de sinusknoop beschadigen, waardoor de hartslag vertraagt. Deze aandoening noemt sinusknoopdysfunctie. Bij een sinusknoopdysfunctie kunnen bradycardie (te trage hartslag) en tachycardie (te snelle hartslag) elkaar afwisselen, vooral in het atrium, de bovenste kamers van het hart.
Als de hartfrequentie niet in stressvolle situaties versnelt, wegens chronotrope incompetentie, dan is dit meestal een gevolg van een beschadigde sinusknoop.
Een andere mogelijke oorzaak van bradycardie is een aandoening van het impulsgeleidingssysteem, bijvoorbeeld hartblokkade of atrioventriculaire blokkade. Bij een atrioventriculaire blokkade wordt de impulsgeleiding tussen atrium en ventrikel vertraagd of geblokkeerd, wat leidt tot een langzame hartslag.
De risicofactoren voor bradycardie nemen toe met de leeftijd en coronaire hartziekten.


Wat zijn de symptomen van bradycardie?

Patiënten met chronische bradycardie klagen over het afnemen van kracht en uithoudingsvermogen, slechte concentratie, tijdelijke desoriëntatie en duizeligheid. Duizeligheid, het gevoel dat men bijna gaat flauwvallen en zelfs flauwvallen (syncope) kunnen plotseling optreden.


Hoe wordt bradycardie gediagnosticeerd?

De arts maakt een diagnose op basis van de symptomen van de patiënt, de resultaten van een lichamelijk onderzoek en de resultaten van een elektrocardiogram (ECG) (koppeling naar hartritmestoornissen). Het ECG meet de activiteit van het hart en wordt gebruikt om episodes van bradycardie te diagnosticeren. In geval van twijfel of indien de veiligheid van de patiënt dit vereist, kan een langdurige monitoring van de hartactiviteit nodig zijn. Als de resultaten van een langdurige ECG registratie (Holter) onvoldoende zijn, kan het implanteren van een subcutane hartmonitor (bijvoorbeeld BioMonitor 2) nuttig zijn om het hart gedurende een langere periode te controleren. De procedure om dit kleine apparaat te implanteren is ambulant en zeer kort. Met BioMonitor 2 kan het hart continu en op afstand worden bewaakt. De arts kan detecteren of de patiënt lijdt aan een hartritmestoornis en de oorzaken van het bewustzijnsverlies (syncope) identificeren.

Klik hier voor meer informatie over de behandelingsopties voor bradycardie .