Beroerte

Afbeelding
Patient discussing xray
grey
top_left
Off

Therapy Options

Beroerte

In het geval van een beroerte is directe herkenning van symptomen en transport naar de afdeling spoedeisendehulp cruciaal voor het beperken van mogelijke hersenbeschadiging. Als u vermoedt dat u of iemand in uw buurt een beroerte heeft, neem dan direct contact op met het medische noodteam. Om de urgentie van de oproep te benadrukken, moet u de symptomen beschrijven en de mogelijkheid dat het om een beroerte gaat. Iedere minuut dat de getroffen delen van de hersenen geen zuurstof krijgen, brengt de kwetsbare zenuwcellen in gevaar. Hersenschade als gevolg van een beroerte kan van invloed zijn op het spraakvermogen, de beweging en het geheugen van iemand en kan zelfs tot de dood leiden.


Noodmaatregelen bij een beroerte

  • • In het geval van een vermoedelijke beroerte belt u 112 om een noodoproep te doen.
  • • Beschrijf de symptomen en vermeld dat het mogelijk om een beroerte gaat.
  • • De patiënt mag niets te eten of drinken krijgen, aangezien het vermogen om te slikken kan zijn aangetast, wat tot verstikking kan leiden.
  • • Als de getroffen persoon bij bewustzijn is, moet u met hem/haar praten en proberen hem/haar gerust te stellen.
  • • Bij voorkeur ligt de getroffen persoon met een enigszins verhoogd hoofd en bovenlichaam. Een kussen of opgevouwen kleren kunnen de rug ondersteunen. Alle strakke kleding moet worden losgemaakt.
  • • Als de getroffen persoon moet overgeven of bewusteloos is, moet hij/zij in de stabiele zijligging worden gelegd, waarbij het lichaam naar beneden en enigszins naar de zijkant gericht is, ondersteund door de eigen gebogen ledematen.
  • • Als er geen voelbare hartslag is en/of de getroffen persoon ademt niet meer, dan moet onmiddellijk met hartmassage worden begonnen en dit moet worden voortgezet tot het medische noodteam arriveert.

Na de primaire verzorging zal het medische noodteam de patiënt naar een ziekenhuis brengen, bij voorkeur naar een gespecialiseerde beroerte-afdeling of beroertecentrum. De therapie voor een acute beroerte hangt van de onderliggende oorzaak af. De behandeling voor een ischemische beroerte veroorzaakt door een geblokkeerde slagader verschilt bijvoorbeeld van de behandeling voor een hemorrhagische beroerte veroorzaakt door een bloeding. Met behulp van computertomografie (CT) of magneetresonantietomografie (MRI) kan de arts onderscheid tussen deze soorten beroerte maken.


Behandeling van ischemische beroerte

Bij een ischemische beroerte is het cruciaal dat de bloedstroom naar het getroffen deel zo snel mogelijk wordt hersteld. Idealiter wordt een zogenaamde trombolyse, waarbij bloedstolsels met farmacologische middelen worden opgelost, uitgevoerd binnen de eerste vier uur nadat de beroerte heeft plaatsgevonden. Doorgaans krijgt de patiënt medicatie zoals medicatie die wordt gebruikt om bloedstolsels te verhelpen. Om verdere blokkades door bloedstolsels te voorkomen, wordt ook bloedverdunnende medicatie toegediend. In sommige gevallen moeten de geblokkeerde slagaders mechanisch opnieuw worden geopend door middel van een catheter.


Behandeling van hemorragische beroerte

Als de bloeding niet uit zichzelf is gestopt, moet deze door een spoedoperatie worden gestopt. Het gemorste bloed en de bloedstolsels die ontstaan als gevolg van een hemorrhagische bloeding, kunnen het kwetsbare hersenweefsel beschadigen door dit onder druk te zetten. Als er teveel druk in de schedel is, wordt het schedeldak geopend tijdens een spoedoperatie om de hersenen te ontlasten. Afhankelijk van het type en de ernst van de hersenbloeding kunnen artsen er in plaats daarvan voor kiezen om de bloeddruk van de patiënt te verlagen of een catheter in de lies in te brengen om medicatie toe te dienen die het bloedstolsel in de hersenen oplost. Met deze methodes kan neurochirurgische interventie worden voorkomen.


Wat veroorzaakt een beroerte?

Cardiovasculaire aandoeningen zijn veelvoorkomende oorzaken van een beroerte.

Bij ongeveer 30 procent van alle beroertes kan geen duidelijke onderliggende oorzaak worden ontdekt, deze gevallen worden als cryptogene beroertes geclassificeerd. (link) Episodes van asymptomatische en niet-herkende atriale fibrillatie kunnen in aanmerking worden genomen als mogelijke oorzaak. In dit geval zal een kleine hartmonitor helpen bij het vaststellen van eerder niet-herkende atriale fibrillatie en kan dit worden behandeld (Link atriale fibrillatie).


Revalidatie na een beroerte

Er is een uitgebreide reeks revalidatiemogelijkheden die patiënten kunnen helpen hun stoornissen na een beroerte te boven te komen of een actief leven te leiden ondanks deze stoornissen. Een persoonlijk revalidatieprogramma hangt af van de specifieke gevolgen van de beroerte. Fysiotherapie verbetert de mobiliteit en fysieke kracht van de patiënt. Ergotherapie traint de fijne motoriek. Patiënten die moeite hebben met praten vanwege de hersenbeschadiging (afasie) kunnen baat hebben bij een logopedist die ondersteuning biedt bij het terugwinnen van hun vermogen om te praten. Neem contact op met uw arts en krijg persoonlijk advies welke revalidatieprogramma's het beste voor u zijn.


Herhaling van een beroerte voorkomen

Na een beroerte bestaat een verhoogde kans dat u nog een keer een beroerte krijgt. Met de juiste medische behandeling of veranderingen in levensstijl kunt u de kans op herhaling verkleinen of zelfs elimineren.

  • Houd u aan de door uw arts voorgeschreven medicatie
  • Maak gebruik van alle aanbevolen controles
  • Behandeling van of hartritmestoornissen.
  • Verlaag hoge bloeddruk
  • Controleer het bloedsuikerniveau
  • Als u last hebt van overgewicht, val dan af
  • Beweeg regelmatig zonder uzelf teveel te belasten
  • Stop met roken
  • Stop met het gebruik van alcohol en drugs
  • Voorkom stress, neem de tijd en ontspan