Beroerte

Afbeelding
Patient experiencing a stroke
grey
top_left
Off

Health Conditions

Wat is een beroerte?

Een beroerte vindt plaats wanneer de bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen onderbroken wordt. Een beroerte wordt gekenmerkt door een omvangrijke en plotselinge verstoring van de hersenfunctie en kan tot ernstige en blijvende stoornissen of de dood leiden. Beroertes worden veroorzaakt door een blokkade van een hersenslagader (ischemische beroerte) of door een bloeding in de hersenen (hemorragische beroerte). Ongeveer 85 procent van de beroertes is ischemisch en slechts 15 procent is hemorragisch. Volgens de Nederlands harstichting vinden er elk jaar in Nderland door beroerte 46.000 opnames plaats. Ongeveer een vijfde van de patiënten sterft in de eerste maand na het incident, bijna 40 procent binnen het eerste jaar. Minder dan de helft van de patiënten met een beroerte woont na half jaar nog thuis. In sommige gevallen gaat om een transiënte ischemische aanval (TIA) vooraf aan een beroerte. Een transiënte ischemische aanval (TIA) wordt vaak als “mini-beroerte” aangeduid. Het veroorzaakt dezelfde neurologische schade als een beroerte, bijv. wazig zicht, haperende spraak en tekenen van verlamming. De meeste symptomen van een TIA verdwijnen binnen een uur echter weer, terwijl de neurologische stoornissen veroorzaakt door een beroerte langer dan 24 uur aanhouden. Desalniettemin moet een TIA erg serieus worden genomen, aangezien deze aangeeft dat er iets mis is met de bloedtoevoer naar de hersenen en een waarschuwing kan zijn voor een dreigende beroerte. Een grondige medische controle is daarom noodzakelijk als u of iemand die u kent een van de hierboven genoemde symptomen ervaart. In ongeveer 30 procent van alle beroertes kan geen duidelijke oorzaak worden ontdekt via de gebruikelijke diagnosemethodes. Dergelijke gevallen worden als cryptogene beroertes geclassificeerd.


Wat veroorzaakt een beroerte?

Over het algemeen veroorzaken cardiovasculaire aandoeningen ischemische beroertes. Bij arteriosclerose vernauwen de slagaders zich omdat bloedcellen, bloedvetten en andere stoffen zich ophopen en afzettingen (plaques) op de wand van de slagader vormen. Dit kan de bloedstroom verminderen, met een plotselinge bloedsomloopstoornis in de hersenen en uiteindelijk een beroerte tot gevolg. (link naar arteriosclerose)
Een grote kans op een beroerte wordt geassocieerd met de hartritmestoornis atriale fibrillatie (link naar atriale fibrillatie). Atriale fibrillatie leidt tot een grotere kans dat zich een bloedstolsel (thrombus) in het hart vormt. Een dergelijk bloedstolsel kan los schieten, als een zogenaamde emboli via de bloedstroom in een slagader van de hersenen drijven en deze verstoppen en zo een beroerte veroorzaken. Mensen met atriale fibrillatie hebben een minimaal vijf keer grotere kans op een beroerte.

Andere risicofactoren voor een beroerte zijn:

  • Hoge bloeddruk
  • Roken
  • Dyslipidemie, of een verhoogd gehalte aan lipiden in de bloedstroom
  • Obesitas en gebrek aan beweging
  • Diabetes/ diabetes mellitus
  • Hartritmestoornissen (atriale fibrillatie)
  • Daarnaast kan de kans op een hersenbloeding of ischemische beroerte door de volgende factoren worden vergroot:
  • Veranderingen in de bloedvaten die vasculaire dementie veroorzaken
  • Toegenomen bloeding, bijv. hemofilie
  • Misvormingen van bloedvaten (aneurysma's)
  • Drugsmisbruik
  • Verwondingen
  • Tumoren

Hoe herken ik een beroerte?

Een beroerte kan tot allerlei symptomen leiden afhankelijk van het getroffen deel van de hersenen en de mate van schade aan de hersenen. Meestal is een kant van het lichaam getroffen. Slechts in zeldzame gevallen vinden de symptomen bilateraal plaats. De volgende symptomen kunnen onder andere worden waargenomen:

  • Gezichtsverlamming: ongelijke glimlach, een kant van het gezicht hangt
  • Plotselinge zwakheid of verlamming in de armen en benen
  • Wazig zicht, dubbelzien of blindheid
  • Gevoelloosheid of prikkelende sensatie in het gezicht, benen of armen
  • Evenwichtsverlies, duizeligheid
  • Spraakstoornissen: haperende spraak, herhaling van woorden of lettergrepen, amnestische afasie, betekenisloze of verdraaide uitingen, compleet verlies van het vermogen om te praten.
  • Moeite met het begrijpen van mensen, verlies van oriëntatie, algemene verwarring

Hoe wordt een beroerte gediagnosticeerd?

De diagnose wordt gebaseerd op de medische geschiedenis en het lichamelijke onderzoek door een arts. Een neurologisch onderzoek biedt de eerste aanwijzingen over welke hersendelen waarschijnlijk betrokken zijn en hoe ernstig de hersenschade mogelijk is. Diagnostische beeldvorming zoals computertomografie (CT) en magneetresonantietomografie (MRI) stellen artsen in staat om onderscheid te maken tussen hemorragische beroerte (bloeding) en ischemische beroerte (geblokkeerde slagader), wat cruciaal is bij het bepalen van de verdere therapieën. In het geval van een ischemische beroerte kan een onderzoek met contrastmiddel in de slagaders van de hersenen (bijv. angiografie) helpen de geblokkeerde bloedvaten te lokaliseren.
Daarnaast moeten de mogelijke oorzaken van de beroerte worden gedetecteerd. Als atriale fibrillatie ( vermoedelijk de beroerte heeft veroorzaakt, biedt een elektrocardiogram (ECG) informatie over het hartritme. Als er geen oorzaak voor een beroerte kan worden gevonden, kan een kleine hartmonitor helpen bepalen of eerder niet-herkende atriale fibrillatie de oorzaak van een ischemische beroerte was. Daarnaast kunnen bij een ultrasoon onderzoek van de halsslagader aanwijzingen worden ontdekt voor arteriosclerose van de hersenslagaders, wat ook een beroerte kan veroorzaken.


Hoe kan ik een beroerte voorkomen?

Voorkomen is de veiligste en beste bescherming tegen een beroerte. Door een gezonde levensstijl aan te houden, kunnen sommige risicofactoren al bij voorbaat worden verminderd of volledig worden uitgesloten. Een gezonde levensstijl omvat:

  • Een gezond dieet met grote hoeveelheden fruit en groenten en voedsel met weinig suiker en vet
  • Regelmatige beweging en sport
  • Voldoende vochtinname, vooral voor oudere mensen die minder dorst hebben
  • Stoppen met roken
  • Voorkomen van stress
  • Afvallen bij overgewicht

Als er risicofactoren bestaan ondanks een gezonde levensstijl, moet u naar uw arts gaan voor een regelmatige gezondheidscontrole.
Klik hier voor meer informatie over de behandelingsopties voor een beroerte .