Coronaire hartziekte

Afbeelding
Coronary Artery Disease (CAD)
grey
top_left
Off

Gezondheidsconditie

Wat is coronaire hartziekte?

Coronaire hartziekte (CAD), ook wel coronaire hartziekte of hartziekte genoemd, is verantwoordelijk voor ongeveer een derde van alle doden onder mensen ouder dan 35 wereldwijd.1 CAD ontstaat door arteriosclerose, een vernauwing van het bloedvat en verharding van de wanden. In sommige gevallen kan coronaire hartziekte de toevoer van zuurstofrijk bloed naar de hartspier volledig blokkeren, met een hartaanval als gevolg.


Wat veroorzaakt coronaire hartziekte?

Slagaders vernauwen zich wanneer plaque, bestaande uit bloedvetten, cholesterol en andere stoffen, zich in de wanden van de slagader begint op te hopen. Hierdoor worden de slagaders harder, waardoor ze niet meer op cardiale belasting kunnen reageren. Het hart kan het zuurstofrijke bloed dat het nodig heeft, niet meer ontvangen. Symptomen, zoals kortademigheid en pijn op de borst (angina pectoris), kunnen zich tijdens inspanning, emotionele stress of zelfs in rust voordoen. Terwijl de plaque toeneemt, kan dit de slagader volledig blokkeren. Hierdoor krijgt een deel van de hartspier geen zuurstof meer, met een mogelijke hartaanval tot gevolg. Bloedvaten zijn vaak op meerdere plekken geblokkeerd of vernauwd. Als een bloedvat in de hersenen geblokkeerd raakt, kan dit een beroerte tot gevolg hebben. Wanneer slagaders buiten het hart getroffen zijn, wordt dit een perifere arteriële aandoening (PAD) genoemd.


Wat zijn de risicofactoren voor coronaire hartziekte?

  • Leeftijd (ouder dan 45 voor mannen, ouder dan 55 voor vrouwen)
  • Een familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten
  • Diabetes
  • Roken
  • Hypertensie (hoge bloeddruk)
  • Hoog bloedcholesterol (LDL, soms “slecht” cholesterol genoemd) en triglyceridegehalte (een type vet dat in het bloed wordt aangetroffen)
  • Laag "goed" cholesterolgehalte (HDL)
  • Overgewicht of obesitas
  • Tekort aan lichaamsbeweging
  • Emotionele stress

Hoe herken ik coronaire hartziekte?

Aangezien slagaders zich met de jaren geleidelijk vernauwen en harder worden, kan het tientallen jaren duren voor patiënten hier last van krijgen. De eerste symptomen doen zich meestal voor wanneer het hart belast wordt, bijvoorbeeld tijdens lichaamsbeweging. De symptomen variëren en kunnen zich ook tijdens rust of slaap voordoen.Als u vermoedt dat u een hartaanval hebt of als u pijn op uw borst hebt, met name in combinatie met de volgende symptomen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts:

  • Kortademigheid
  • Hartkloppingen
  • Ongemak, druk of pijn in het midden van de borst (angina pectoris) of uitstralend naar een of beide armen of de kaak.
  • Pijn in de nek, kaak, keel, buik of rug
  • Snelle uitputting tijdens lichamelijke activiteiten die normaal geen symptomen veroorzaakten
  • Duizeligheid
  • Een snelle hartslag
  • Misselijkheid of braken
  • Zweten

Als u last hebt van deze symptomen, ook al is dit slechts zelden of tijdelijk, neem dan contact op met uw arts. Mannen ouder dan 45 en vrouwen ouder dan 55 moeten zich regelmatig laten controleren.


Hoe wordt coronaire hartziekte gediagnosticeerd?

Deze tests kunnen worden gebruikt ter bevestiging van de diagnose coronaire hartziekte:

  • Elektrocardiogram (ECG): registreert de elektrische activiteit van het hart.
  • Echocardiogram (ECHO): maakt gebruik van ultrageluid om te detecteren hoe het hart werkt.
  • Inspanningstest: een hart kan normaal functioneren in rust en daarom is het belangrijk om tests te herhalen tijdens fysieke of farmacologische inspanning van het hart.
  • Katheterisatie van het hart (ook coronaire angiografie genoemd): een test uitgevoerd in een catheterisatielaboratorium (“cathlab”) waarbij een cardioloog contrastvloeistof in het vasculaire systeem injecteert. Op röntgenbeelden van het hart is vervolgens te zien waar de kransslagaders vernauwd zijn.
  • Intravasculaire ultrasound (IVUS): uitgevoerd in het cathlab met behulp van hoogfrequente, ultrasone golven om de binnenkant van een bloedvat weer te geven.
  • Magneetresonantietomografie (MRI): een niet-invasieve methode om laesies in de slagaders aan te tonen.
  • Computertomografie (CT): een röntgenscan die de slagaders vanuit verschillende hoeken weergeeft.
  • Bloedtests: om de bloedvetniveaus in het bloed te controleren. Bepaalde parameters kunnen beschadigde hartspiercellen aangeven.

Meer informatie over de behandeling van coronaire hartziekte.


1 Wilson PWF and Douglas PS (2015) Epidemiology of coronary heart disease. UpToDate- Wolters Kluwer Health. http://www.uptodate.com/contents/epidemiology-of-coronary-heart-disease