Choroba wieńcowa

Obraz
Coronary Artery Disease (CAD)
grey
top_left
Off

Stan zdrowia

Czym jest choroba wieńcowa

Choroba niedokrwienna serca (ChNS), nazywana również chorobą wieńcową serca lub po prostu chorobą wieńcową, jest odpowiedzialna za około jedną trzecią wszystkich zgonów na całym świecie u ludzi powyżej 35 roku życia.1 ChNS wynika z miażdżycy tętnic, zwężenia naczyń i stwardnienia ich ścian. W pewnych przypadkach choroba niedokrwienna serca może całkowicie zablokować dopływ natlenowanej krwi do mięśnia sercowego, wywołując zawał. 

 


Co wywołuję chorobę wieńcową?

Tętnice zwężają się, kiedy blaszka miażdżycowa utworzona przez tłuszcze we krwi, cholesterol i inne substancje, zaczyna się odkładać na ścianach tętnic. To powoduje utwardzenie tętnicy i blokuje prawidłową reakcję na obciążenie serca. Serce nie otrzymuje natlenowanej krwi, której potrzebuje. Objawy, takie jak duszności i ból klatki piersiowej (dusznica bolesna), mogą pojawić się w czasie ćwiczeń, stresu emocjonalnego, a nawet w czasie spoczynku. Jeżeli blaszka będzie się gromadzić, może doprowadzić do całkowitego zablokowania tętnicy, uniemożliwiając, aby część mięśnia sercowego uzyskała tlen wywołując zawał serca. Naczynia często są zablokowane lub zwężone w wielu miejscach. Zablokowana tętnica w mózgu może doprowadzić do udaru. Jeżeli dotknięte zostają tętnice poza sercem, chorobę nazywa się chorobą tętnic obwodowych (PAD)


Jakie są czynniki ryzyka w przypadku choroby niedokrwiennej serca?

  • Wiek (powyżej 45 lat dla mężczyzn i 55 dla kobiet)
  • Występowanie chorób serca i krążenia w wywiadzie rodzinnym
  • Cukrzyca
  • Palenie papierosów
  • Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
  • Wysoki poziom cholesterolu we krwi (LDL, czasami nazywany „złym” cholesterolem) oraz trójglicerydów (rodzaj tłuszczów znajdujących się we krwi)
  • Niski poziom „dobrego” cholesterolu (HDL)
  • Nadwaga lub otyłość
  • Siedzący tryb życia
  • Stres

W jaki sposób mogę rozpoznać chorobę niedokrwienną serca?

Ponieważ zwężanie się tętnic i stopniowe twardnienie następuje przez lata, może się okazać, że miną lata zanim pacjent zacznie odczuwać dyskomfort. Pierwsze objawy przeważnie pojawiają się w czasie obciążenia serca, na przykład podczas ćwiczeń. Objawy są różne i mogą pojawiać się również w czasie spoczynku, a nawet snu. Jeżeli podejrzewasz, ze masz atak serca lub odczuwasz dyskomfort w klatce piersiowej, w szczególności w połączeniu z następującymi objawami, należy niezwłocznie udać się do lekarza:

  • zadyszka, duszności,
  • kołatanie serca (palpitacje),
  • dyskomfort, ucisk lub ból na środku klatki piersiowej (dusznica bolesna) albo promieniujący do jednego lub obu ramion lub żuchwy,
  • ból karku, żuchwy, gardła, podbrzusza lub pleców,
  • szybkie wycieńczenie w czasie aktywności fizycznej, która przeważnie nie wywołuje takich objawów,oms
  • zawroty głowy,
  • szybkie bicie serca
  • nudności lub wymioty
  • pocenie się

Jeżeli występują u ciebie takie objawy, nawet rzadko lub okresowo, należy skonsultować się z lekarzem. Mężczyźni powyżej 45 lat, a kobiety powyżej 55, powinni przechodzić regularne badania kontrolne.


W jaki sposób diagnozowana jest choroba niedokrwienna serca?

Chorobę niedokrwienną serca można zdiagnozować za pomocą następujących badań: 

  • elektrokardiogram (EKG): rejestruje elektryczną aktywność serca,
  • echokardiogram (ECHO): stosuje się ultradźwięki do oceny pracy serca,
  • badanie wysiłkowe: serce może pracować normalnie w czasie spoczynku, dlatego ważne jest, aby powtórzyć badania w czasie, kiedy serce jest poddane fizycznemu lub farmakologicznemu wysiłkowi,
  • cewnikowanie serca (również zwane angiografią wieńcową): badanie wykonywanie w pracowni cewnikowania, w którym kardiolog wprowadza barwnik kontrastowy do krwiobiegu. Następnie obrazy RTG serca pokazują w którym miejscu naczynia wieńcowe są zwężone,
  • ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IVUS): wykonywana w badaniu cewnikowania z wykorzystaniem ultrasonografu o wysokiej częstotliwości fal, pozwala pokazać wnętrze naczynia,
  • obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI): nieinwazyjna metoda pokazująca uszkodzenia w tętnicach,
  • tomografia komputerowa (TK): Badanie RTG pokazujące tętnice pod różnymi kątami,
  • badanie krwi: pozwala sprawdzić poziom tłuszczu we krwi. Niektóre parametry mogą wskazywać na uszkodzenie komórek mięśnia sercowego.

Dowiedz się więcej o leczeniu choroby niedokrwiennej serca.

 


1 Wilson PWF i Douglas PS (2015) Epidemiologia choroby niedokrwiennej serca. UpToDate- Wolters Kluwer Health. http://www.uptodate.com/contents/epidemiology-of-coronary-heart-disease