Niewydolność serca

Obraz
Patient with Heart Failure
grey
top_left
Off

Możliwości leczenia

Niewydolność serca

Niewydolność serca jest stanem, w którym serce nie pompuje skutecznie krwi i w konsekwencji zmniejszając ilość dostarczanej krwi bogatej w tlen. Niedobór tlenu prowadzi do utraty energii i siły. Do typowych objawów należą: duszności, spuchnięte nogi, kaszel i zmęczenie. Jednakże należy pamiętać, że niewydolność serca jest normalną częścią starzenia się. Szybkie i właściwe leczenie jest kluczowe dla przeciwdziałania lub przynajmniej opóźnienia poważanych konsekwencji.


W jaki sposób leczy się niewydolność serca?

Po pierwsze, jeżeli jest to możliwe, kluczowe jest leczenie chorób będących przyczyną problemu i zminimalizowanie czynników ryzyka. Niektóre leki zmniejszają obciążenie serca i mogą mieć korzystny efekt na przebieg choroby. Niektórzy pacjenci mogą skorzystać na wszczepieniu rozrusznika serca lub operacji na sercu, które zwiększą odporność pacjenta. Jednakże ostra niewydolność serca jest zawsze nagłą sytuacją medyczną wymagającą natychmiastowego leczenia, przeważnie w specjalistycznej klinice. W ostrej niewydolności serca charakterystyczny jest nadmiar płynu w ciele i płucach, co prowadzi do duszności, kaszlu i ostrego wyczerpania oddechowego. Pacjenci z objawową ostrą niewydolnością serca otrzymują leki moczopędne (diuretyki), aby pozbyć się nadmiaru płynu z płuc i organizmu. 


Leczenie podstawowej przyczyny

  • Leki mogą pomóc w obniżeniu wysokiego ciśnienia krwi.
  • Należy zredukować czynniki ryzyka dla choroby wieńcowej serca (palenie, poziom lipidów we krwi, cukrzyca, otyłość). Mówiąc ogólnie, zdrowy tryb życia jest raczej wymogiem aniżeli zaleceniem dla osób z niewydolnością serca.
  • „Stymulacja dwukomorowa” lub „terapia resynchornizująca” (CRT) są wskazaniem jeżeli lewa jama serca jest powiększona i z tego powodu nie może pracować synchronicznie. W takim przypadku stosuje się system rozrusznika do resynchronizacji obu jam serca, tak by serce mogło znowu pracować wydajnie.
  • W niektórych przypadkach implantuje się specjalne urządzenie CRT, tak zwany wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD), który może zatrzymać potencjalne, grożące życiu arytmie przez dostarczanie impulsów elektrycznych do mięśnia sercowego. ICD może być również używane w terapii resynchronizacji.

Leczenie chorób współistniejących

Często pacjenci z niewydolnością serca również cierpią na choroby towarzyszące, które pogarszają się wraz z wiekiem. Można rozróżnić kilka przypadków:

  • Choroby towarzyszące takie jak nadciśnienie lub choroba wieńcowa mogą być bezpośrednią przyczyną niewydolności serca.
  • Natomiast choroby takie jak anemia (niedobór czerwonych krwinek lub hemoglobiny we krwi), niewydolność nerek, depresja lub zespół bezdechu sennego powiązane są z niewydolnością serca i mają wpływ na rozwój choroby.

Obecnie przy leczeniu niewydolności stosuje się podejście całościowe, które uwzględnia wszystkie choroby towarzyszące. Nawet drobna anemia może mieć niekorzystny efekt na przebieg choroby. Dotyczy to również niewydolności nerek, depresji czy bezdechu sennego. Z tego powodu kluczowe jest leczenie nie tylko niewydolności serca, ale również wszelkich chorób towarzyszących mających wpływ na ogólny stan pacjenta. W czasie leczenia farmakologicznego chorób towarzyszących należy uwzględnić wszystkie możliwe interakcje między lekami. Na przykład niektóre leki przeciwbólowe oraz antydepresanty są mniej odpowiednie dla pacjentów z niewydolnością serca. Pacjenci powinni zawsze informować lekarza prowadzącego o przyjmowanych lekach. Farmaceuci również mogą udzielić porady na temat możliwych interakcji lub efektów ubocznych leków.


W jaki sposób mogę zapobiec niewydolności serca?

Jeżeli cierpi się na niewydolność serca, należy rozważyć poniższe zalecenia:

  • Nie palić i nie spożywać alkoholu.
  • Jeść dobrze zbilansowane posiłki, które zawierają dużo błonnika (pełne ziarno). Dieta śródziemnomorska jest idealna, ponieważ uwzględnia dużo warzyw i owoców, owoce morza, zdrowe tłuszcze (takie jak oliwa z oliwek i olej rzepakowy) oraz mało tłuszczów zwierzęcych.
  • Regularnie ćwiczyć
  • Jeżeli cierpisz na niewydolność serca, należy codziennie się ważyć i zapisywać wagę ciała. Jeżeli zaobserwuje się szybkie przybranie na wadze, zatrzymanie płynów może być przyczyną i możliwym objawem ostrej niewydolności serca. W takim przypadku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Może on zalecić maksymalną ilość przyjmowanych płynów na dzień, której nie należy przekraczać. Przejść na dietę o niskiej zawartości soli. Również należy zwracać uwagę na ukrytą sól, na przykład w szynce, wędzonym mięsie, keczupie, solonym śledziu oraz innym przetworzonym jedzeniu.
  • W przypadku nadwagi należy obniżyć wagę, ale bez stosowania surowej diety czy postu. Lekarz powinien omówić odpowiednią dietę lub skierować do wykwalifikowanego dietetyka. Diecie powinien towarzyszyć dostosowany plan ćwiczeń.
  • Należy nauczyć się radzić sobie ze stresem lub unikać go. Pomocne mogą być ćwiczenia relaksacyjne takie jak trening autogenny czy joga.
  • Należy przechodzić regularne badania kontrolne. Leczyć wszelkie choroby takie jak nadciśnienie, cukrzyca lub podniesiony poziom cholesterolu. Należy również regularnie przyjmować leki zapisane przez lekarza.