DX

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DX Technology
Tecnologia DX
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Tecnologia DX, sinal atrial verdadeiro
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Plexa
DX Lead
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DX Dipole Rings
Eletrodo DX, Aneis Dipolo
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Single chamber ICD system with complete atrial diagnostics
Tecnologia DX
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DX_Technologie_Elektroden
Tecnologia DX, sistema DX
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Tecnologia DX, sistema CRT-DX
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Tecnologia DX, sensoriamento atrial
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DX Technology
Tecnologia DX
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Tecnologia DX, sinal atrial verdadeiro
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Plexa
DX Lead
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DX Dipole Rings
Eletrodo DX, Aneis Dipolo
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Single chamber ICD system with complete atrial diagnostics
Tecnologia DX
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DX_Technologie_Elektroden
Tecnologia DX, sistema DX
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Tecnologia DX, sistema CRT-DX
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Tecnologia DX, sensoriamento atrial

DX Technology.
Sinal Atrial Real. Sem Eletrodo Atrial.

Proteção para pacientes com CDI câmara única e FA não detectada

A Tecnologia DX é um sistema híbrido exclusivo que combina as vantagens dos sistemas ICD de câmara única e dupla. Ele oferece detecção de FA, IEGMs de 3 canais, discriminação de SVT e estimulação sequencial AV como um sistema de dupla câmara, enquanto torna os procedimentos menos complexos e permite menores taxas de complicações do implante.
Os sinais atriais podem ser detectados com segurança pelos anéis dipolo flutuantes localizados na parte proximal do eletrodo DX, graças a um estágio de entrada atrial especial do dispositivo DX. 1,2

A detecção atrial permite que o algoritmo de detecção SMART discrimine taquicardias supraventriculares (SVTs) de taquicardias ventriculares (VTs) por meio da análise dos ritmos atriais e ventriculares, um recurso exclusivo anteriormente disponível apenas em ICDs de dupla câmara. 3

Uma detecção melhor e mais precoce de AT / AF leva a um melhor atendimento ao paciente. 4 Assim, os sistemas BIOTRONIK DX fornecem proteção exclusiva para pacientes com CDI que não precisam de estimulação atrial.
Para este grupo de pacientes, a tecnologia DX também estende essas vantagens à terapia de ressincronização cardíaca, pois o CRT-DX fornece terapia equivalente com menos hardware. 5



Dr. George Thomas, investigador principal do estudo SENSE, em tecnologia DX e detecção de AHRE.

DX System Highlights

Dr. Chris Liu, do Weill Cornell Medical College, New York, NY, sobre Equivalência de derivação dupla e Simplicidade de derivação única com tecnologia DX.

ProMRI

Dr. George Thomas, investigador principal do estudo SENSE, em terapias inadequadas para arritmias ventriculares com tecnologia DX.


A tecnologia DX é superior à de câmara única e comparável à câmara dupla na detecção de episódios atriais de alta freqüência (AHRE) ...

O estudo SENSE mostrou que a taxa de detecção de AHRE 6 foi significativamente maior na coorte DX em comparação com a coorte de câmara única (p = 0,026). 7 Enquanto a detecção de AHRE não foi significativamente diferente da coorte de dupla câmara (p = 1,00), 8 a regressão multivariada mostrou que o uso de DX foi associado à detecção de AHRE. 9

SENSE study

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Time to first AHRE detection

… E mostra detecção atrial estável e confiável

SENSE study, Mean sensed atrial amplitude at implant, DX cohort,

Amplitude atrial média detectada
no implante 10

SENSE study, Mean sensed atrial amplitude at 12-month follow-up, DX cohort

Amplitude atrial média detectada
no acompanhamento de 12 meses 11

THINGS study, Appropriate atrial signal detection at 2-year follow-up, ICD DX group

Resultados adicionais do registro THINGS mostraram que quase todos os pacientes tinham detecção de sinal atrial apropriada em 2 anos de acompanhamento . 12


A incidência de diagnóstico de AT / AF é significativamente maior com a tecnologia DX em comparação com os CDIs de câmara única ...

Os resultados do registro THINGS também mostram que os sistemas DX estão associados a uma probabilidade quase 4 vezes maior de detectar AT / AF em comparação com os dispositivos convencionais. 13

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THINGS study, New-Onset AT+AF Diagnosis, Diagram,
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DX Technology - 2year incidence

… Levando a uma tendência de aumento do início da anticoagulação oral. 14

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THINGS study, Oral Anticoagulation Onset

CRT-DX estende as vantagens da tecnologia DX também para a terapia de ressincronização cardíaca, permitindo uma taxa significativamente mais baixa de complicações graves ...

O registro QP ExCELs mostrou que, com o CRT-DX, houve significativamente menos pacientes que apresentaram complicações maiores. 15

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QP ExCELs study, Freedom from primary endpoint major complications

… Ao obter respostas de CRT semelhantes em parâmetros de estimulação LV e resultados clínicos.

Não houve diferenças significativas na estimulação média do VE entre os grupos. 16

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QP ExCELs study, Median LV pacing during CRT, CRT-DX group

Os resultados clínicos nos dois grupos foram semelhantes. 17

QO ExCel

Todos os valores representam a porcentagem de pacientes.



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País

 1 Safak E et al. Eficácia clínica e segurança de um eletrodo cardioversor-desfibrilador implantável com um dipolo de detecção atrial flutuante. Pacing Clin Electrophysiol. 2013; 36: 952-62.
 2 Iori M et al. Sistema cardioversor desfibrilador implantável com dipolo de detecção atrial flutuante: uma experiência de centro único. Pacing Clin Electrophysiol. 2014; 37 (10): 1265-73.
 3 Sinha et al. Discriminação de VT e SVTs com um novo algoritmo de detecção em um CDI de dupla câmara. Herzschrittmacher. 2000; 20 (3): 208-14.
 4 Thomas G et al. Detecção de fibrilação atrial subclínica com um dipolo de detecção atrial flutuante em sistemas cardioversor-desfibrilador implantáveis ​​com eletrodo único: Resultados do ensaio SENSE. J Cardiovasc Electrophysiol. 2019; 30: 1994-2001.
 5Biffi M et al. Menos é mais: podemos alcançar a ressincronização cardíaca com apenas 2 derivações? Int J Cardiol. 2017; 249: 184-190.
6 AHREs foram definidos como taquiarritmias atriais com frequência atrial superior a 200 bpm com duração> 30 segundos.
7-11 Thomas G et al. Detecção de fibrilação atrial subclínica com um dipolo de detecção atrial flutuante em sistemas cardioversor-desfibrilador implantáveis ​​com eletrodo único: Resultados do ensaio SENSE. J Cardiovasc Electrophysiol. 2019; 30: 1994-2001. 1
9 HR ajustado 2,40; 1,05-5,48; p = 0,038
10-11 A amplitude atrial média detectada foi de 8,0 ± 5,0 mV no implante e 7,3 ± 4,8 mV no acompanhamento de 12 meses.
 12Biffi M- et al. O papel da detecção atrial no diagnóstico e tratamento de arritmias atriais de início recente em receptores de cardioversor-desfibrilador implantável de câmara única: Resultados do registro THINGS. J Cardiovasc Electrophysiol. 2020; 31: 846– 853.
14 Biffi M et al. O papel da detecção atrial no diagnóstico e tratamento de arritmias atriais de início recente em receptores de cardioversor-desfibrilador implantável de câmara única: Resultados do registro THINGS. J Cardiovasc Electrophysiol. 2020; 31: 846-853.
15-17 Shaik, NA et al. O novo sistema de terapia de ressincronização cardíaca de duas derivações fornece respostas de CRT equivalentes com menos complicações do que um sistema convencional de três derivações: Resultados do registro de derivações QP ExCELs. J Cardiovasc Electrophysiol. 2020; 31: 1784-1792,2