Angioplastia com balão

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Angioplastia de balão

Procedimentos

Angioplastia com balão

A angioplastia com balão é um método minimamente invasivo para alargar as artérias estreitas do interior do vaso. Como a cirurgia de bypass eles são amplamente utilizados em procedimentos padrão para tratar doença arterial coronária e periférica. Este procedimento visa restabelecer um suprimento suficiente de sangue rico em oxigênio nas áreas afetadas do coração ou do corpo. Um médico realiza este procedimento em um laboratório de cateterismo ("cath lab") sob anestesia local. A cirurgia de bypass é um método de cirurgia aberta realizado sob anestesia geral. O objetivo de todos os procedimentos é restabelecer a circulação sanguínea livre e um suprimento suficiente de oxigênio.


Angioplastia Simples com Balão (POBA)

Angioplastia clássica com balão, às vezes chamada de "angioplastia simples com balão " (POBA), reabre o vaso estreitado mecanicamente. Se houver um risco elevado de reoclusão, pode ser necessário introduzir um balão revestido com fármaco após a abertura mecânica. A angioplastia com balão é rotineiramente realizada em uma sala especial de um hospital chamada de hemodinâmica ou laboratório de cateterismo, sob anestesia local.

A fim de acessar o sistema vascular, o médico faz um pequeno corte na pele perto da virilha e insere uma bainha introdutora - um tubo através do qual stents e balões são introduzidos - na artéria femoral. A bainha introdutora fornece acesso aberto e seguro para todos os instrumentos necessários durante o procedimento. Em casos raros, quando o vaso bloqueado está localizado no braço, um médico cria um ponto de acesso lá. Depois de a bainha introdutora ter sido colocada corretamente, um cateter é introduzido no sistema vascular. Para identificar a localização exata do estreitamento, um médico injeta meio de contraste no cateter. O raio X é então utilizado para estudar a localização e a extensão da área do vaso estreitado ou bloqueado.

O médico então move um fio guia com uma ponta radiopaca para a área afetada através de um cateter guia e empurra-o através da lesão. Usando o fio guia, o cateter balão é navegado para o local lesionado. Um médico então injeta meio de contraste com soro para insuflar a parte superior do balão. Quando é insuflado, o balão pressiona a placa e demais materiais de bloqueio contra a parede da artéria e reabre o vaso. Depois que o segmento afetado foi aberto com sucesso, o balão é desinsuflado antes de ser retirado do corpo. Todos os outros instrumentos são removidos e o local da punção é cuidadosamente selado por compressão ou com um dispositivo de fechamento de vaso.


Balões Revestidos com Fármaco

Os balões revestidos com fármaco são usados para reduzir o risco de um re-estreitamento do vaso (reestenose). O revestimento compreende uma medicação que reduz a inflamação e evita a reestenose, assim como substâncias inativas (excipientes) que liberam o fármaco na parede do vaso. Antes da utilização de um balão revestido com fármaco, o dispositivo tem de ser preparado semelhantemente a um procedimento de angioplastia simples com balão. Depois de dilatar o dispositivo, o balão revestido com fármaco é colocado e insuflado na área desejada. Assim que o revestimento estiver em contato próximo com o local tratado, o fármaco é liberado para dentro das paredes do vaso. O médico mantém o balão insuflado por um certo período de tempo para garantir que o tecido absorva medicação suficiente. Em seguida, o balão é desinsuflado e removido do corpo. O procedimento termina como descrito acima.