Síncope

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Foto de uma mulher branca, de meia idade, descendo as escadas com uma mão no corrimão e outra  na têmpora, expressando desconforto.
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Condições de saúde

O que é síncope?

Síncope é o termo médico usado para desmaios. É uma perda temporária e rápida de consciência, caracterizada por uma recuperação espontânea. Ela geralmente é causada por uma repentina falta de fornecimento de sangue para o cérebro. Uma síncope pode ser súbita, não apresentando quaisquer sinais de alerta, ou pode ser precedida por sudorese, náuseas, visão turva, pele pálida e tonturas.


O que causa a síncope?

Existe uma ampla variedade de causas de síncope. Algumas são estresse emocional, dor, alterações súbitas na posição do corpo, medicação, superaquecimento, desidratação, esgotamento, pressão no seio da carótida no pescoço ou mesmo tosse grave. Ela também pode ser o resultado de doenças cardíacas, pulmonares, neurológicas, psiquiátricas e/ou metabólicas. As causas mais graves de síncope estão relacionadas ao coração, e podem levar a eventos agudos com risco de morte. Estes incluem arritmias cardíacas e válvulas cardíacas deficientes, bem como a doença cardíaca isquêmica.


Como a síncope é diagnosticada e tratada?

Como existem muitas causas possíveis para os desmaios e estas podem ser transitórias, um médico nem sempre conseguirá identificá-la. Se você experimentou apenas a síncope acompanhada por qualquer um dos sinais de alerta acima mencionados, se recuperando em seguida, ela provavelmente foi inofensiva. Na verdade, muitas pessoas têm um ou mais episódios de síncope em suas vidas. No entanto, sem um exame médico, você não pode dizer se o seu desmaio foi inofensivo ou um sintoma de um problema de saúde grave. Por segurança, é melhor ser examinado por um médico.

De modo a detectar a causa da síncope, o médico lhe fará perguntas específicas sobre os eventos que a precederam e seu histórico médico. Depois de um exame físico, ele realizará um eletrocardiograma (ECG) em repouso e, possivelmente, em situação de estresse, para medir a frequência cardíaca. Um teste de inclinação permite que os médicos monitorem o ECG e a pressão arterial de um paciente, enquanto o mudam da posição deitada para a posição vertical. Às vezes, esses testes não determinam a causa do desmaio nem são capazes de excluir arritmias cardíacas subjacentes. Nesses casos, são necessários testes adicionais.

Como podem ocorrer arritmias cardíacas, pode ser recomendada a realização de um ECG de longa duração (Holter). Um monitoramento por Holter é uma gravação constante de 24 horas de ECG. Ele é feito com um dispositivo portátil utilizado durante as atividades diárias. Um gravador de eventos implantável é anexado a um cinto do paciente e o ECG durante vários dias. Os dados podem ser automaticamente transmitidos para o médico ou enviados pelo próprio paciente. 

Um monitor cardíaco implantável subcutâneo ou um monitor cardíaco como BIOMONITOR IIIm é muito útil para observar o ECG por um longo período de tempo (até 4 anos, se necessário) e para detectar arritmias. Esse dispositivo pode esclarecer as causas dos episódios de síncope, anteriormente inexplicáveis.

O exame eletrofisiológico do coração permite que o médico, com a ajuda de cateteres especiais de eletrodos, analise a arritmia cardíaca previamente incerta em mais detalhes e determine sua origem. Se a arritmia cardíaca não acontece por si só, o médico estimula o coração com impulsos elétricos com um cateter, de modo a determinar o seu tipo e origem. Este procedimento invasivo é realizado em um laboratório EP e monitorado por raios X.

Além disso, outras causas potenciais devem ser consideradas, como convulsão, acidente vascular cerebral, choque, baixa de oxigênio no sangue, baixa de açúcar no sangue, envenenamento e alguns transtornos psiquiátricos.

O tratamento para síncope depende da sua causa. Para saber mais sobre o tratamento de disfunções do ritmo cardíaco, clique aqui.