Terapia de ressincronização cardíaca TRC-D

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Foto de um médico branco, sentado em ambiente hospitalar, mostrando um pequeno aparelho cinza a uma mulher de perfil. Ao lado dela está sentado um homem também de perfil
Terapia de Ressincronização Cardíaca TRC-D
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Terapia de Ressincronização Cardíaca TRC-D

Procedimentos

O que é TRC-D?

A Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC-D) consiste na utilização de um desfibrilador (CRT-D), que monitora o ritmo cardíaco e detecta irregularidades, corrigindo-as com impulsos elétricos. O tratamento, a partir de procedimento cirúrgico, é indicado para o paciente com insuficiência cardíaca – síndrome caracterizada por sintomas como falta de ar, cansaço e indisposição na prática de exercícios físicos.

Assim como na utilização de um desfibrilador implantado (CDI), a TRC-D interrompe a taquicardia ventricular e a fibrilação, evitando o risco de morte, por meio da terapia de estimulação, relativamente fraca e indolor, de choques elétricos. A diferença é que a TRC-Ds tem três pistas – fios que fornecem energia para o coração – em vez de um ou dois, como em um CDI. Comparada à TRC-P, Terapia Marca-Passo de Ressincronização Cardíaca, a TRC-D também apresenta vantagens em relação às capacidades de desfibrilação.

Vale destacar que a Terapia de Ressincronização Cardíaca reduz significativamente o risco de eventos cardíacos com risco de morte, melhorando a qualidade de vida dos pacientes.


Pré-operatório

Siga à risca as instruções que serão dadas pelo seu médico para o pré-operatório. Normalmente, por exemplo, você será aconselhado a parar de tomar sua medicação anticoagulante vários dias antes da cirurgia. Não esqueça de avisar sobre outros medicamentos de uso contínuo: talvez seja necessário descontinuar o seu uso para o procedimento. No que diz respeito ao jejum, o período costuma ser de 12 horas.  


A cirurgia

O procedimento para implantar um TRC-D é relativamente simples e geralmente dura entre 2 e 4 horas. Por não se tratar de uma cirurgia de coração aberto, a intervenção é realizada sob anestesia local, com eventual sedação de curta duração. Para reduzir o risco de infecção, o tratamento é feito com antibióticos.

Depois de preparar o local da incisão, o cirurgião faz um pequeno corte na parte superior do peito, bem abaixo do ombro. A partir dessa incisão, são inseridas três ligações em uma veia principal perto da clavícula. Usando raios-X para visibilidade, o cirurgião guia os fios pelas veias e coloca-os nas câmaras superior e inferior do seu coração. Em seguida, o cirurgião implanta o TRC-D em um bolso criado na incisão sob a pele e liga os fios para o desfibrilador, programando-os para suas necessidades médicas específicas. Após um teste para garantir que o TRC-D está funcionando corretamente, o cirurgião fecha a incisão com alguns pontos.


Após o implante

Geralmente, o paciente permanece no hospital de 1 a 2 dias após o procedimento cirúrgico. Durante a permanência, ouça atentamente o seu médico, tire todas as dúvidas e siga rigorosamente as instruções. Em casa, monitore como a incisão está cicatrizando. A amplitude de movimento do seu braço provavelmente ficará limitada até que a ferida esteja completamente cicatrizada. É válido mencionar que, em alguns pacientes, o TRC-D forma uma pequena protuberância visível sob a pele que, na maioria dos pacientes, em um curto período, fica praticamente imperceptível. 

Fique atento, os campos magnéticos e a radiação eletromagnética podem influenciar o funcionamento do TRC-D. Não se esqueça de perguntar ao seu médico sobre os tipos de dispositivos que podem causar essas interferências, como eles podem afetar seu TRC-D e como evitá-los. Lembre-se de que os novos BIOTRONIK TRC-Ds incluem a tecnologia ProMRI®. Verifique se o seu dispositivo está aprovado para ressonância magnética (MRIs) clicando aqui.

Não se esqueça também de sempre carregar o cartão de identificação do paciente. Em caso de emergência, esse documento ajuda a equipe médica e impede que sejam realizados testes e procedimentos que interferiram no funcionamento do dispositivo.