Doença arterial coronariana (DAC)

Imagem
Picture of patient
Doença arterial coronariana (DAC)
grey
top_left
Off

Doença arterial coronariana (DAC)

Opções de tratamento

Opções de tratamento para doença arterial coronariana (DAC)

Em estágios iniciais, o tratamento farmacêutico combinado com mudanças no estilo de vida e uma dieta saudável pode mitigar os sintomas e retardar o progresso da doença arterial coronariana (DAC). Se a doença já for avançada, as coronárias afetadas devem ser ampliadas mecanicamente. O cardiologista recomendará uma combinação de diferentes opções de tratamento com base nos sintomas, nos achados e nos riscos futuros para o paciente relacionados com condições clínicas e distúrbios concomitantes. Essas opções incluem: Medicação e mudanças de estilo de vida Tratamento mínimamente invasivo: Intervenção coronária percutânea Angioplastia com balão Andaime reabsorvível Cirurgia de bypass: revascularização do miocárdio Em pacientes com doença arterial coronariana, o cardiologista geralmente prescreve drogas para baixar a pressão arterial e a carga de trabalho do coração, como betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio ou diuréticos. O ácido acetilsalicílico (aspirina) e outros agentes antiplaquetários previnem a coagulação do sangue. Os nitratos podem aliviar rapidamente a angina de peito (dor torácica). As estatinas podem baixar o colesterol no sangue. Como todos são diferentes, o cardiologista desenvolverá um plano de terapia personalizado para cada paciente. Além do tratamento farmacêutico, um estilo de vida saudável é crucial para prevenir ou retardar o agravamento da doença: os pacientes devem parar de fumar, exercitar-se regularmente e comer uma dieta com pouca gordura e sal. Para pacientes com excesso de peso, perder peso reduz a carga de trabalho do coração e reduz o risco de outras doenças.


Intervenção coronária percutânea

A intervenção coronária percutânea (ICP) é executada através de um tubo fino e flexível, chamado de cateter, em um laboratório de cateterismo ("laboratório de cateterismo"). O cardiologista acessa o sistema vascular mais frequentemente através da artéria femoral na virilha ou outras artérias no braço. Apenas é necessário um pequeno corte na pele para acessar a embarcação. Em muitos casos, a ICP é uma alternativa benéfica para evitar a cirurgia, porque requer apenas anestesia local e uma pequena incisão em vez de uma grande ferida cirúrgica. Uma vez que o tratamento minimamente invasivo tem menores riscos e os pacientes estão em melhor condição geral após o procedimento, a internação é muito menor do que após a cirurgia de bypass. Esta definição será tomada em conjunto com seus médicos, levando em consideração uma série de fatores relacionados ao tratamento proposto, transtornos concomitantes, condições clínicas, etc.


Angioplastia com balão

Esta intervenção é realizada com um cateter balão especial. Um balão minúsculo é montado em cima deste cateter. O cardiologista dirige o cateter balão para o estreitamento da artéria coronária. Lá ele ou ela infla gradualmente o balão. Ao se expandir, o balão empurra os depósitos obstrutivos contra as paredes do vaso e, ao fazê-lo, amplia a artéria coronária afetada. Depois de desinflar o balão, o cateter é retirado do corpo. O sangue agora pode fluir livremente através da artéria coronária e fornecer o músculo cardíaco com oxigênio.


Stenting

O stenting é usado para evitar que uma artéria coronária afetada re-estreitamento. Um stent é um pequeno tubo de malha que pode ser feito de diferentes materiais. O cardiologista move o stent (engolido no balão) para o local afetado na artéria coronária através de um cateter balão. Na localização do alvo, o balão é inflado, expandindo assim o stent que se encaixa no lugar e forma um andaime para a parede do vaso. Depois disso, o balão é deflacionado e removido, enquanto o stent permanece no corpo, mantendo a artéria coronária aberta e permitindo que o sangue flua livremente novamente. Há também stents que liberam medicamentos após a implantação, a fim de prevenir inflamações e re-estreitamento pós-procedimento.


Cirurgia de Ponte de Safena

Se uma ICP minimamente invasiva não for possível, o paciente precisará se submeter a uma cirurgia de coração aberto sob anestesia geral. Este procedimento é chamado de cirurgia de bypass ou bypass de revascularização do miocárdio (CABG). Neste método, a parte obstruída da artéria coronária é ignorada com um segmento de um vaso saudável protegido de outra parte do corpo do paciente. O sangue agora pode fluir em torno do bloqueio. Esta cirurgia pode ser feita enquanto o coração está batendo (batendo a cirurgia cardíaca) ou enquanto o coração está parado e uma máquina coração-pulmão controla a circulação (cirurgia de coração preso).

Saiba mais sobre os procedimentos clicando aqui.