Arritmia cardíaca

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Encontre mais informações sobre o tratamento para a sua arritmia cardíaca

Opções de tratamento: arritmias cardíacas

O que são distúrbios do ritmo cardíaco?

Existem muitos tipos de distúrbios do ritmo cardíaco, cada um exigindo um tratamento diferente. Normalmente, não é necessário tratar os batimentos cardíacos extras (chamados de extrassístole). Distúrbios de ritmo como a bradicardia (um batimento muito lento) ou taquicardia (um batimento muito rápido), contudo, devem ser regulados terapeuticamente, pois podem afetar a capacidade do coração de funcionar e/ou danificá-lo. Além disso, a fibrilação atrial aumenta o risco de AVC. Taquicardias como flutter ventricular ou fibrilação ventricular podem ser eventos agudos de ameaça à vida. Sem desfibrilação para restaurar o ritmo cardíaco normal, a fibrilação ventricular leva à morte cardíaca súbita em minutos.

Qual é o tratamento para o distúrbio do ritmo cardíaco?

O tratamento depende do tipo de arritmia, bem como as suas causas subjacentes, que podem estar localizadas dentro ou fora do coração. O diagnóstico e o tratamento da causa são pré-requisitos para o sucesso de qualquer terapia no longo prazo. Além disso, a terapia tem de levar em conta as potenciais consequências do distúrbio do ritmo cardíaco. Uma dessas consequências é, por exemplo, um alto risco de derrame no caso de fibrilação atrial.

A fim de tratar o distúrbio do ritmo cardíaco, o médico tem de escolher a melhor abordagem terapêutica para o paciente. O objetivo do tratamento é restaurar o ritmo normal do coração, para controlar o débito cardíaco e minimizar os riscos associados. As alterações do ritmo cardíaco mais comuns podem ser tratadas das seguintes maneiras:

Fibrilação Atrial

A fibrilação atrial nem sempre é sintomática, e um único paciente pode experimentar episódios tanto sintomáticos como assintomáticos. A fibrilação atrial assintomática também necessita de tratamento, porque aumenta o risco de acidente vascular cerebral. Se o ritmo cardíaco normal não pode ser restaurado, o paciente receberá anticoagulantes, de modo a se prevenir o AVC. Muitos pacientes, idosos em particular, têm fibrilação atrial crônica, cujo tratamento não pode restaurar o ritmo normal do coração. Esses pacientes geralmente não apresentam queixas, porque se acostumaram com a condição. Doses regulares de anticoagulantes são importantes para minimizar o risco de um acidente vascular cerebral naqueles que experimentam fibrilação atrial crônica.

 

Flutter atrial

Outra forma de taquicardia ocorre quando os pacientes sofrem de flutter atrial. Essa é uma atividade atrial rítmica, porém rápida, geralmente com um pulso de 120 batimentos por minuto. Se o seu médico detecta um flutter atrial, a ablação é uma forma de tratamento. Nela, o flutter atrial é interrompido e o ritmo cardíaco normal é restaurado. Antiarrítmicos também podem ser utilizado para tratar essa condição.

 

Taquicardia ventricular (flutter ventricular/fibrilação ventricular)

A taquicardia ventricular é uma emergência de ameaça à vida que, se não for tratada, pode levar à morte cardíaca súbita. Em casos agudos, a desfibrilação deve ser realizada para se restaurar o ritmo cardíaco normal. O cardioversor desfibrilador implantável (CDI), que protege o paciente de morte cardíaca súbita por fibrilação ou flutter ventricular, pode ser usado como medida preventiva. O CDI monitora o ritmo cardíaco e, em caso de arritmia que ameaça a vida, fornece energia para o músculo cardíaco, fazendo o coração voltar a bater em ritmo normal. A medicação antiarrítmica também é usada para evitar taquicardia e fibrilação atrial.

 

Bradicardia

Se os batimentos cardíacos estiverem muito lentos ou se ocorrem pausas sintomáticas com palpitações, um marca-passo deve ser implantado para garantir os batimentos necessários. Os marca-passos funcionam conforme a necessidade, o que significa que eles não competem com o ritmo cardíaco natural, mas fornecem tratamento para casos em que os batimentos estejam muito lentos.

 

Incompetência cronotrópica

Incompetência cronotrópica é o termo médico usado para uma condição na qual o coração é incapaz de se adaptar à sua frequência para fornecer sangue adequado para atender à demanda metabólica. Marca-passos modernos de frequência adaptável com a tecnologia Closed Loop Stimulation – disponibilizados com exclusividade pela BIOTRONIK – são capazes de ajustar a frequência cardíaca em resposta ao esforço físico e mental.

 

Extrassístole

Os pacientes que sofrem de extrassístole devem passar por exame cardíaco. O monitoramento de longo prazo do ritmo cardíaco por um monitor implantável pode muitas vezes ser necessário para detectar a frequência de ocorrência das extrassístoles. Em casos muito sintomáticos e refratários ao tratamento medicamentoso ou no caso de pacientes assintomáticos com disfunção ventricular, a ablação por cateter é indicada para a cura. Os pacientes inconscientes podem estar sofrendo uma parada cardíaca súbita. Se eles não apresentam pulso palpável e/ou estão em parada respiratória, entre em contato imediatamente com a equipe médica de emergência e inicie uma ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

A massagem cardíaca pode ser administrada até que a equipe médica de emergência possa cuidar do paciente. 

 

Resposta de emergência a transtornos do ritmo cardíaco que ameaçam a vida

Paciente inconsciente pode estar sofrendo de parada cardíaca repentina. Se não tiver pulso palpável e/ou estiver sofrendo de parada respiratória, entre imediatamente em contato com uma equipe de emergência médica e inicie a ressuscitação cardiopulmonar (CPR). Massagem cardíaca deve ser feita até que a equipe médica de emergência possa cuidar do paciente. 

Quais dispositivos são utilizados no tratamento de distúrbios do ritmo cardíaco?

Existem vários dispositivos, como monitores cardíacos, marca-passos ou desfibriladores implantáveis, disponíveis para atender às necessidades específicas do paciente. Em alguns casos, uma intervenção chamada ablação é necessária para controlar a arritmia. O cardiologista usa eletrodos para fornecer um pulso seguro de energia de radiofrequência para destruir áreas doentes de tecido cardíaco, ajudando a restaurar o ritmo regular.

Dispositivos cardíacos implantáveis para tratar distúrbios do ritmo cardíaco incluem:

  • Monitor cardíaco implantável, usado para o monitoramento a longo prazo da atividade cardíaca e determinação da causa das arritmias.
  • Marca-passo, que gera estímulos elétricos e serve como cronômetro para o coração. É subcutâneo, ficando localizado abaixo da clavícula. Um fio fino chamado chumbo conduz os estímulos elétricos do marca-passo para o coração.
  • Desfibrilador implantável, empregado para dar no coração um choque elétrico, de modo a parar a fibrilação ventricular e restaurar os batimentos normais. Existem também cardioversores desfibriladores implantáveis (CDIs), que reconhecem autonomamente arritmias com risco de vida e terminam com impulsos elétricos. Eles são implantados permanentemente sob a pele do paciente e consistem na melhor proteção contra a fibrilação ventricular.

 

Como você pode prevenir distúrbios do ritmo cardíaco?

  • Estresse e agitação podem desencadear distúrbios do ritmo cardíaco. Evite tanto quanto possível.
  • Abstenha-se de beber muita cafeína e álcool e não fume. Seu médico pode ajudá-lo a parar de fumar com programas e tratamentos adequados.
  • Certos medicamentos podem desencadear distúrbios do ritmo cardíaco. Consulte o médico sobre a medicação que você usa de forma contínua. Talvez seja necessário alterar a dosagem.
  • Tire proveito de todos os exames médicos disponíveis, porque doenças diferentes, como o hipertireoidismo, podem causar arritmia.