Dr. George Thomas, investigador principal do estudo SENSE, em tecnologia DX e detecção de AHRE.
DX System Highlights
Dr. Chris Liu, do Weill Cornell Medical College, Nova Iorque, NY, sobre "Equivalência de derivação dupla e simplicidade de derivação única com tecnologia DX".
ProMRI
Dr. George Thomas, investigador principal do estudo SENSE, em terapias inadequadas para arritmias ventriculares com tecnologia DX.
A tecnologia DX é superior à de câmara única e comparável à de câmara dupla na detecção de episódios atriais de alta frequência (AHRE) ...
O estudo SENSE mostrou que a taxa de detecção de AHRE 6 foi significativamente maior na coorte DX, em comparação com a coorte de câmara única (p = 0,026). 7 Enquanto a detecção de AHRE não foi significativamente diferente da coorte de dupla câmara (p = 1,00), 8 a regressão multivariada mostrou que o uso de DX foi associado à detecção de AHRE. 9
… E mostra detecção atrial estável e confiável
Amplitude atrial média detectada no implante.10
Amplitude atrial média detectada no acompanhamento de 12 meses.11
Resultados adicionais do registro THINGS mostraram que quase todos os pacientes tinham detecção de sinal atrial apropriada em 2 anos de acompanhamento.12
A incidência de diagnóstico de AT/AF é significativamente maior com a tecnologia DX, em comparação com os CDIs de câmara única...
Os resultados do registro THINGS também mostram que os sistemas DX estão associados a uma probabilidade quase 4 vezes maior de detectar AT/AF em comparação com os dispositivos convencionais.13
… Levando a uma tendência de aumento do início da anticoagulação oral. 14
CRT-DX estende as vantagens da tecnologia DX também para a terapia de ressincronização cardíaca, permitindo uma taxa significativamente mais baixa de complicações graves...
O registro QP ExCELs mostrou que, com o CRT-DX, houve significativamente menos pacientes que apresentaram complicações maiores.15
… Ao obter respostas de CRT semelhantes em parâmetros de estimulação LV e resultados clínicos.
Não houve diferenças significativas na estimulação média do VE entre os grupos.16
Os resultados clínicos nos dois grupos foram semelhantes.17
Todos os valores representam a porcentagem de pacientes.
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1 Safak E et al. Eficácia clínica e segurança de um eletrodo cardioversor-desfibrilador implantável com um dipolo de detecção atrial flutuante. Pacing Clin Electrophysiol. 2013; 36: 952-62.
2 Iori M et al. Sistema cardioversor desfibrilador implantável com dipolo de detecção atrial flutuante: uma experiência de centro único. Pacing Clin Electrophysiol. 2014; 37 (10): 1265-73.
3 Sinha et al. Discriminação de VT e SVTs com um novo algoritmo de detecção em um CDI de dupla câmara. Herzschrittmacher. 2000; 20 (3): 208-14.
4 Thomas G et al. Detecção de fibrilação atrial subclínica com um dipolo de detecção atrial flutuante em sistemas cardioversor-desfibrilador implantáveis com eletrodo único: Resultados do ensaio SENSE. J Cardiovasc Electrophysiol. 2019; 30: 1994-2001.
5Biffi M et al. Menos é mais: podemos alcançar a ressincronização cardíaca com apenas 2 derivações? Int J Cardiol. 2017; 249: 184-190.
6 AHREs foram definidos como taquiarritmias atriais com frequência atrial superior a 200 bpm com duração> 30 segundos.
7-11 Thomas G et al. Detecção de fibrilação atrial subclínica com um dipolo de detecção atrial flutuante em sistemas cardioversor-desfibrilador implantáveis com eletrodo único: Resultados do ensaio SENSE. J Cardiovasc Electrophysiol. 2019; 30: 1994-2001. 1
9 HR ajustado 2,40; 1,05-5,48; p = 0,038
10-11 A amplitude atrial média detectada foi de 8,0 ± 5,0 mV no implante e 7,3 ± 4,8 mV no acompanhamento de 12 meses.
12Biffi M- et al. O papel da detecção atrial no diagnóstico e tratamento de arritmias atriais de início recente em receptores de cardioversor-desfibrilador implantável de câmara única: Resultados do registro THINGS. J Cardiovasc Electrophysiol. 2020; 31: 846– 853.
14 Biffi M et al. O papel da detecção atrial no diagnóstico e tratamento de arritmias atriais de início recente em receptores de cardioversor-desfibrilador implantável de câmara única: Resultados do registro THINGS. J Cardiovasc Electrophysiol. 2020; 31: 846-853.
15-17 Shaik, NA et al. O novo sistema de terapia de ressincronização cardíaca de duas derivações fornece respostas de CRT equivalentes com menos complicações do que um sistema convencional de três derivações: Resultados do registro de derivações QP ExCELs. J Cardiovasc Electrophysiol. 2020; 31: 1784-1792,2