Doença arterial periférica (DAP)

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Treatment Options for Peripheral Arterial Disease
Doença arterial periférica (DAP)
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Doença arterial periférica (DAP)

Opções de tratamento

Opções de tratamento para doença arterial periférica (DAP)

A doença arterial periférica é uma doença circulatória complexa com um padrão de doença individual. Nos estágios iniciais, medidas não-invasivas, como mudanças de estilo de vida e medicamentos, podem ser suficientes para mitigar os sintomas e atrasar o estreitamento das artérias. Nos casos de doença arterial periférica avançada, são necessários métodos invasivos para ampliar mecanicamente os vasos afetados. Com base em fatores de risco individuais, sintomas, achados e risco de recaída, um médico recomendará uma combinação feita sob medida das seguintes opções de tratamento: Mudanças de estilo de vida e medicação. Tratamento mínimamente invasivo: Angioplastia com balão Stenting Aterectomia Cirurgia aberta


Mudanças de estilo de vida e medicação

Alterações de estilo de vida como parar de fumar, exercitar-se regularmente e comer uma dieta mais saudável são essenciais para reduzir os sintomas, diminuir o progresso da arteriosclerose e prevenir outros danos. Isso também se aplica a pacientes submetidos a procedimentos ou cirurgias minimamente invasivas. Também é crucial detectar e tratar doenças como diabetes e hipertensão no início. O tratamento farmacêutico ajuda a controlar fatores de risco como alto nível de açúcar no sangue, hipertensão e colesterol elevado. Se a doença arterial periférica não avançou muito, um estilo de vida mais saudável e um tratamento farmacêutico podem até ajudar a evitar a cirurgia.


Tratamento mínimamente invasivo

Para muitos pacientes, o tratamento minimamente invasivo representa uma ótima alternativa para a cirurgia aberta. Este menor tipo de intervenção requer apenas anestesia local. O médico executa todo o procedimento através de um tubo fino e flexível - chamado de cateter - dentro do recipiente. Introduzir o cateter no sistema vascular requer apenas um pequeno corte na pele. Como não há necessidade de anestesia geral e apenas uma incisão menor do que uma grande ferida cirúrgica, o tratamento minimamente invasivo é menor risco para o paciente. Os pacientes estão em melhor condição geral e suas feridas cura mais rapidamente após intervenções minimamente invasivas; Eles são, portanto, capazes de sair do hospital mais cedo do que após a cirurgia aberta. Existem duas opções primárias de tratamento minimamente invasivas: angioplastia com balão e stent.

Angioplastia com balão

Um médico insere um pequeno balão através de um cateter no vaso afetado na área estreitada. O balão está inflado, ampliando cuidadosamente a área afetada. O balão é removido do corpo após a desinflação. O sangue agora pode fluir livremente através do vaso dilatado. Se necessário, um médico também pode introduzir um balão revestido com fármaco após o alargamento mecânico. Ao inflar o balão por um certo período de tempo, a medicação em sua superfície libera no tecido irritado na artéria e evita uma recaída do estreitamento (restenose). Depois de desinflar, este balão também é retirado.

Stenting

Outra maneira de evitar que um vaso sanguíneo afetado re-estreitamento seja por stenting. Um stent é um pequeno tubo de malha que pode ser implantado através de um cateter. Para implantar o stent na artéria, é engolida em um balão. O stent é trazido através do cateter até a localização adequada na artéria. Em seguida, o balão é inflado para ajustar o stent à parede arterial. Depois disso, o balão é deflacionado e removido, enquanto o stent permanece no corpo para manter o vaso dilatado.

Aterectomia

O material de bloqueio é cortado do interior da artéria. Um médico insere um cateter no vaso, introduz um pequeno instrumento de corte e remove a placa.


Cirurgia aberta

Em alguns casos graves de doença arterial periférica, uma cirurgia aberta pode ser necessária. Existem vários métodos. Os mais comuns são a cirurgia de endarterectomia, aterectomia e bypass.

 
 

 

 

Endarterectomia

 
 

Um médico abre a artéria afetada com um pequeno corte e remove qualquer material que bloqueie o fluxo sanguíneo. Depois, um médico fecha a incisão através de sutura vascular.

 

Cirurgia de Ponte de Safena

 
 

O médico reenvia o fornecimento de sangue em torno da área bloqueada conectando a artéria à frente da área estreita com a área saudável após o estreitamento com uma seção de vaso saudável (enxerto) de outra parte do corpo.
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