Infarto do miocárdio

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Heart Attack
Ataque cardíaco
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Ataque cardíaco

Opções de tratamento


Procedimentos básicos

Se houver a menor suspeita ataque cardíaco ocorreu < A, cuidados médicos de emergência devem ser chamados imediatamente. Cada minuto conta. Para enfatizar a urgência da chamada, mencionar a possibilidade de um ataque cardíaco.
Até que o atendimento médico de emergência chegue, o paciente deve permanecer o mais calmo possível. Isso não é fácil, porque um ataque cardíaco pode evocar o medo de morrer. O cuidado reconfortante daqueles ao seu redor, e a respiração calma e profunda podem ajudar. Para facilitar a respiração, o paciente deve sentar-se e roupas apertadas devem ser afrouxadas.
Se o paciente perdeu a consciência e você não pode sentir seu pulso, realizar massagem cardíaca até que o médico de emergência chega.


Tratamento de emergencia

A equipe de emergência fornecerá oxigênio ao paciente e estabelecerá acesso vascular para administrar a medicação rapidamente, se necessário. Em seguida, um eletrocardiograma será realizado e a freqüência cardíaca e ritmo são monitorados. Além disso, a pressão arterial e os níveis de oxigênio do sangue são verificados continuamente.
Dependendo dos sintomas do paciente, condição e histórico médico, a medicação será administrada para dilatar os vasos sanguíneos, diminuir a pressão arterial, prevenir trombose e abrandar o batimento cardíaco ou, se necessário, acelerá-lo. Além disso, analgésicos, sedativos e medicamentos que previnem a náusea e vômitos podem ser administrados.
No caso de parada cardíaca (quando o coração parar de bombear), um desfibrilador será usado para dar ao coração um choque elétrico para reiniciar o batimento cardíaco e ressuscitar o paciente.


Restaurando a Circulação

Depois de fornecer medidas de salvamento, o fluxo sanguíneo para as seções afetadas do coração deve ser restaurado (terapia de reperfusão). Para isso, as artérias coronárias bloqueadas têm de ser reabertas. Se o ataque cardíaco foi causado por um coágulo sanguíneo (trombo), o médico pode tentar dissolver o coágulo com medicação.
O tratamento de escolha, contudo, consiste em abrir mecanicamente a artéria coronária bloqueada com dilatação com balão ou stent. Estes tratamentos são realizados num laboratório de cateterização.
Para mais detalhes sobre dilatação de balão e procedimentos de stent, clique aqui.
Se um procedimento minimamente invasivo não for possível, uma cirurgia de bypass deve ser realizada. Neste procedimento, uma nova via para o sangue é proporcionada pela implantação de um segmento de um vaso saudável de outra parte do corpo do paciente.
Veja a seção da doença de artéria coronária para mais detalhes.


Tratamento de Acompanhamento

Depois que o fluxo sanguíneo é restaurado nas seções afetadas do coração, o paciente recebe medicação para evitar uma recaída. O tratamento médico tem quatro pilares:

  • Drogas que inibem a coagulação e impedem a formação de coágulos sanguíneos. Isto é particularmente importante em pacientes que tiveram um implante de stent devido ao risco associado de formação de coágulos sanguíneos.
  • Medicação dilatando os vasos e aliviando a carga de trabalho do coração.
  • Anti-hipertensivos para baixar a pressão arterial.
  • Medicação que reduz lipídios no sangue.

Após a hospitalização, recomenda-se a recuperação em um centro de atendimento especializado. Exercício terapêutico, educação para a saúde e apoio emocional podem ajudar o paciente a se recuperar.
Se os doentes sofrem de distúrbios do ritmo cardíaco (ligação a perturbações do ritmo cardíaco) ou insuficiência cardíaca grave após a fase aguda de um enfarte do miocárdio, pode ser indicado um pacemaker implantado (Link to Pacemaker Implantation procedure?).
Depois de voltar para casa, o doente deve continuar a tomar a medicação prescrita. Check-ups regulares por um médico são obrigatórios após um ataque cardíaco. Além disso, os pacientes devem desfrutar de um estilo de vida com atividades físicas regulares e orientadas, uma dieta saudável, abster-se de fumar e reduzir o estresse.