Opções de tratamento
Procedimentos básicos
Se houver a menor suspeita de ataque cardíaco, o serviço médico de emergência deve ser chamado imediatamente. Cada minuto conta. Para enfatizar a urgência da chamada, é importante mencionar a possibilidade de um ataque cardíaco. Embora não seja fácil, em razão do medo da morte, o paciente deve permanecer o mais calmo possível, até que o atendimento médico de emergência chegue. O cuidado reconfortante daqueles ao seu redor, e a respiração calma e profunda podem ajudar. Para facilitar, o paciente deve sentar-se e roupas apertadas devem ser afrouxadas. Se o paciente perdeu a consciência e não é possível sentir seu pulso, quem estiver próximo deve realizar massagem cardíaca até que o médico de emergência chegue.
Tratamento de emergência
A equipe de emergência fornecerá oxigênio ao paciente e estabelecerá acesso vascular para administrar a medicação rapidamente, se necessário. Em seguida, um eletrocardiograma será realizado e a frequência e o ritmo cardíacos serão monitorados. Além disso, a pressão arterial e os níveis de oxigênio do sangue serão verificados continuamente. Dependendo dos sintomas, da condição e do histórico médico do paciente, a medicação será administrada para dilatar os vasos sanguíneos, diminuir a pressão arterial, prevenir trombose e abrandar o batimento cardíaco ou, se necessário, acelerá-lo. Analgésicos, sedativos e medicamentos que evitam a ocorrência de náuseas e vômitos também podem ser administrados.
No caso de parada cardíaca (quando o coração para de bombear), um desfibrilador será empregado para dar ao coração um choque elétrico para reiniciar o batimento cardíaco e ressuscitar o paciente.
Restaurando a circulação
Depois de fornecer medidas de salvamento, o fluxo sanguíneo para as seções afetadas do coração deve ser restaurado (terapia de reperfusão). Para isso, as artérias coronárias bloqueadas têm de ser reabertas. Se o ataque cardíaco foi causado por um coágulo sanguíneo (trombo), o médico pode tentar dissolvê-lo com medicação.
O tratamento de escolha, contudo, consiste em abrir mecanicamente a artéria coronária bloqueada por meio de dilatação com balão ou stent. Estes tratamentos são realizados em um laboratório de cateterização. Para mais detalhes sobre dilatação de balão e procedimentos de stent, clique aqui.
Se um procedimento minimamente invasivo não for possível, uma cirurgia de bypass deve ser realizada. Nela, uma nova via para o sangue é proporcionada pela implantação de um segmento de um vaso saudável de outra parte do corpo do paciente. Veja a seção da doença de artéria coronária para mais detalhes.
Tratamento de acompanhamento
Depois que o fluxo sanguíneo é restaurado nas seções afetadas do coração, o paciente recebe medicação para evitar uma recaída. O tratamento médico tem quatro pilares:
- Drogas que inibem a coagulação e impedem a formação de coágulos sanguíneos. Isso é particularmente importante em pacientes que tiveram um implante de stent devido ao risco associado de formação de coágulos sanguíneos.
- Medicação para dilatar os vasos e aliviar a carga de trabalho do coração.
- Anti-hipertensivos para baixar a pressão arterial.
- Medicação que reduz lipídios no sangue.
Após a hospitalização, recomenda-se a recuperação em um centro de atendimento especializado. Exercício terapêutico, educação para a saúde e apoio emocional podem ajudar o paciente a se recuperar. Se os doentes sofrem de distúrbios do ritmo cardíaco ou insuficiência cardíaca grave, pode ser indicada, após a fase aguda de um enfarte do miocárdio, a implantação de um marca-passo.
Depois de voltar para casa, o doente deve continuar a tomar a medicação prescrita. Checkups regulares são obrigatórios após um ataque cardíaco. Além disso, os pacientes devem desfrutar de um estilo de vida com atividades físicas regulares e orientadas e uma dieta saudável, parar de fumar e reduzir o estresse.